制圖/黨瑤

　　本報記者 劉國挺龔硯慶

　　承擔試點任務 積極探索先行

　　問：漯河作為全國養老服務業綜合改革試點承擔的任務是什么？

　　漯河市60歲以上老人占全市總人口的17.34%，老齡化率高于全國及全省平均水平，養老產業發展有一定的基礎，被民政部和國家發改委確定為全國首批養老服務業綜合改革試點地區。漯河的試點工作重點圍繞健全養老服務體系、引導社會力量參與養老服務、完善養老服務發展政策、強化城市養老服務設施布局、創新養老服務供給方式、培育養老服務產業集群、加強養老服務隊伍建設、強化養老服務市場監管等8個方面展開，著力解決目前養老服務市場體系不完善、社會力量參與不足和市場監管不到位等突出問題，破除阻礙養老服務業發展的體制機制約束和政策障礙。

　　明確改革思路 實施重點突破

　　問：漯河市如何推進和實施養老服務業綜合改革？

　　我們推進養老服務業綜合改革試點工作總的思路，概括起來就是“樹立一個目標，發揮兩個作用”。“樹立一個目標”，就是以滿足各類老人實際養老需求為目標，實施分類養老，針對不同居住地、不同年齡、不同收入、不同身體狀況、不同需求的老年群體提供差異化的養老服務，建成以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐，功能完善、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體系，努力走出一條符合實際的養老服務業發展路子。發揮“兩個作用”，既要發揮好政府的主導作用，又要發揮好社會力量的主體作用。

　　發揮好政府主導作用。重點工作是：著力保障特殊困難老人的養老服務需求。對農村“五保”、城市“三無”老人的養老全部由政府“兜底”，對低收入的高齡、失能半失能老人給予高齡津貼、護理補貼。統籌規劃發展養老服務設施。編制養老設施建設專項規劃，并納入城市總體規劃。在城市，整合利用公共服務設施和閑置資源，建設托養、日間照料、居家養老服務等功能為一體的日間照料中心；在農村，充分利用農家大院和黨建活動室、衛生室、農家書屋等設施建設農村幸福院。構建養老服務信息網絡。整合為老服務資源，建立全市統一的老年人信息管理系統和養老服務管理系統，著力打造“沒有圍墻的養老院”。建立健全政策保障體系。完善相關土地、金融、稅費、補貼優惠政策，鼓勵社會資金投入養老事業。以增加政府補貼、多渠道聯合辦學等形式，加快培育養老服務業專業技能隊伍。加大政府購買服務改革力度并向養老領域傾斜。完善老年人優待政策，加大老年人權益保障力度。

　　發揮好社會力量主體作用。重點工作是：調動社會力量參與養老服務業發展。引導企業、社會組織和個人投資興建養老機構，降低社會力量興辦養老機構在資本金、場地、人員等方面的準入門檻。推進公辦養老機構民營化改革，促進傳統敬老院轉型發展。推行社區養老服務設施運營社會化。推動醫養融合發展。支持有條件的養老機構申請認定醫療服務機構，鼓勵有條件的醫療機構建立老年病專科和老年病房，興辦養老機構，為老年人提供保健、護理、治療等服務。積極發展老齡產業。鼓勵引導相關行業企業拓展適合老年人特點的文化娛樂、體育健身、休閑旅游、健康服務等服務。注重發揮漯河食品產業優勢，支持企業開發老年食品、保健品等老人產品用品。

　　抓好推進落實 改革成效初現

　　問：漯河市養老服務業改革發展成效如何？

　　我們堅持“四個優先”，即優先推動老年人生活保障制度的完善，優先滿足失能老人和有較強負擔能力老人的護理需求，優先推進社區居家養老服務，優先推行醫養結合的養老模式，大力營造養老服務社會氛圍。目前改革試點工作取得積極進展主要體現在：扶持養老服務業發展的政策體系逐步完善。出臺了《養老服務業綜合改革試點工作實施方案》、《社會養老服務體系建設規劃（2014—2020年）》等，對養老機構規劃、用地、融資、稅費減免等政策進行了完善。在財政補貼方面，新建一張社會養老床位市財政一次性給予3000元補貼，按照入住社會養老機構老人的護理狀況分別給予每月60元、80元、100元的運營補貼，這兩項補貼政策在全省處于領先水平；以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為支撐的社會養老服務體系框架初步確立。居家養老方面，建立了以“12349”居家養老信息服務熱線為核心，以社會各類居家養老服務組織為依托的居家養老服務網絡。社區養老方面，建成社區日間照料中心、農村幸福院65個，在建117個。機構養老方面，社會養老機構快速增長，2012年前，我市僅有社會辦養老機構11所、床位634張，今年新籌建6家社會辦養老機構、新增床位1000張以上。目前，全市城市“三無”老人實現集中供養，農村“五保”老人集中供養率接近70％；全市4.5萬多名80歲以上無固定收入老人開始領取高齡津貼，市區近10萬名老人享受政府購買的乘車意外傷害保險，國家規定的38項老年優待項目全面落實。

　　下一步，我們將圍繞試點工作目標，在保基本兜底線、促進養老服務業均等化的基礎上，著力推進養老服務社會化、市場化和多樣化，切實解決制約養老服務業發展的矛盾問題，抓好示范推廣，加強宣傳引導，推動全市養老服務業又好又快發展，努力為全國養老服務業發展提供借鑒。③12

　　漯河市養老服務業綜合改革路線圖

　　高樹一個目標

　　探索適合中部地區實際的養老服務業發展道路

　　建立五個機制

　　1.建立老年人分類服務機制2.建立養老機構建設機制3.建立居家養老服務機制4.建立政策保障機制5.建立老齡產業發展機制

　　落實五項措施

　　1.堅持機制創新2.堅持“四個優先”3.堅持“龍頭”帶動4.堅持政府主導5.堅持社會化道路

　　◎延伸閱讀

　　改革促進養老服務業快速發展

　　漯河市連續出臺養老服務業改革政策，從建設補貼等六個方面加大公共財政投入力度，每年財政新增投入1326萬元左右。

　　漯河市出臺《關于鼓勵社會力量興辦養老機構的意見》，對養老機構規劃、土地供應、稅費減免等政策進行了調整提高，今年可新增社會養老床位1000張以上。

　　漯河市出臺《關于進一步加強老年人優待工作的意見》，放寬優待范圍，增加優待事項和力度。

　　2014年，漯河市開展政府購買社會化服務，其中涉及老年人福利項目5個，購買服務資金380萬元。③12

　　◎他山之石

　　南京出臺14個養老政策

　　近期，江蘇省南京市陸續出臺《市政府關于加快發展養老服務業的實施意見》等14個養老政策文件，著力提升政府養老服務。南京市明確，政府養老服務基本對象為“三無”和五保、低保和低保邊緣、經濟困難的失能半失能老人、70歲以上的計生特扶老人和百歲老人等五類老人；基本標準是居家養老購買服務300元～400元/月，當轉為機構養老時，補貼標準可充抵機構養老費用。同時，政府對“三無”、五保對象實行“托底保障”，這類老人入住機構的費用由政府全額承擔。為深化醫養融合，南京市近期將先在三方面重點突破：養老內設醫療機構低門檻納入醫保定點；對康復護理機構實施床日單元結算；提高家庭病床報銷比例。遠期實現從機構到社區和居家養老的全方位醫養融合。同時，南京還將深化社區養老。社區必須無償提供40%以上的辦公服務用房用于養老服務，并引入專業社會力量運營。③12

　　◎微評

　　●漯河市即將出臺的養老服務設施規劃讓我們看到了投資養老行業的希望。

　　●以前的養老機構條件太差，老人看后不愿到養老機構養老，孩子們也不愿意讓老人去養老機構養老。現在不同了，養老機構建得漂亮了，而且還有人說話，有護理員照顧，有醫生看病，實實在在地比家里無人照顧強。

　　●漯河不僅環境優美，適合老年人居住、養老，而且漯河市委、市政府重視養老工作，為養老服務業的發展提供了優惠的扶持政策。

　　●從2013年敬老月開始，作為漯河市委、市政府對全市老年人節日的賀禮，市財政每年出資90萬元，為城區9萬余名老人購買了乘車意外傷害保險，解決了長期以來困擾司乘人員和老年人家屬乘車意外傷害事故糾紛的問題。