3月29日，河南省委、省政府正式印發了《中共河南省委 河南省人民政府關於深化醫療保障制度改革的實施意見》（以下簡稱《實施意見》）。4月27日上午，河南省政府新聞辦召開新聞發佈會，介紹《實施意見》的有關情況。
《實施意見》提出，到2025年，基本完成與河南經濟社會發展水平相適應的待遇保障、籌資運行、醫保支付、基金監管等重要機制和醫藥服務供給、醫保管理服務等關鍵領域的改革任務。到2030年，全面建成以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障制度體系，實現更好保障病有所醫的目標。
據介紹，《實施意見》全面對標對表《中共中央、國務院關於深化醫療保障制度改革的意見》，結合河南實際，提出了六大方面的改革任務和24項具有河南特色的改革創新舉措，搭建了未來10年全省醫保制度改革的「四梁八柱」。
完善保障機制 實現應保盡保
完善覆蓋全民、依法參加的基本醫療保險制度和政策體系，實現基本醫療保險應保盡保；完善城鄉居民基本醫療保險門診統籌制度，推進職工基本醫療保險個人賬戶改革；建立跨部門、多層次、信息共享的救助對象及時精準識別機制，科學確定救助範圍；建立應對突發疫情等特殊情況的醫療保障應急處理機制，增強應急響應能力；強化基本醫療保險、大病保險與醫療救助三重保障功能，促進各類醫療保障互補銜接，提高重特大疾病和多元醫療需求保障水平。
加大財政對醫療救助投入 拓寬救助渠道
多渠道籌集基本醫療保險基金，均衡個人、用人單位、政府三方籌資繳費責任；加大財政對醫療救助投入，拓寬醫療救助籌資渠道；探索建立省級調劑金制度，逐步推進省級統籌；加強醫保精細化管理，強化分析研判。
引導醫療機構主動控制成本 規範診療
落實醫保目錄動態調整機制，完善基本醫療保險協議管理，支持「互聯網+醫療」等新服務模式發展；持續推進醫保支付方式改革，引導醫療機構主動控制成本，規範診療行為；探索符合中醫藥服務特點的支付方式，支持提供和使用適宜的基本中醫藥服務。
加強醫保基金監管 依法打擊欺詐騙保行為
將監管重點從醫療費用控制轉向醫療費用和醫療服務績效雙控制，加強醫保基金監管制度建設，構建完善的醫保基金監管體系；創新完善基金監管方式，建設統一規範的醫保智能監控系統；推進醫保基金監管執法檢查規範化建設，強化社會監督，動員全社會力量，依法打擊欺詐騙保行為。
完善供應和採購 治理藥品、高值醫用耗材價格虛高
積極推進藥品、醫用耗材集中帶量採購和使用；建立健全以市場為主導的藥品、醫用耗材價格形成機制，完善藥品供應和採購信息共享機制；加強部門協同，治理藥品、高值醫用耗材價格虛高；加強基層醫療衛生服務體系和基層全科醫生隊伍建設，提高緊缺專業醫療服務能力；優化醫療資源結構佈局，紮實推進區域醫療中心和緊密型縣域醫共體建設，全面提升醫療服務能力；推動建立基層首診制度，遴選50種以上慢性病、常見病開展基層首診；加強醫療質量管理與控制制度建設，規範診療行為。特別是發揮中醫藥在疾病診療、疫情防控方面的獨特優勢，支持提供和使用適宜的中醫藥服務。
服務下沉 解決「最後一公里」難題
提高醫療保障公共服務水平，加強醫保信息化、標準化建設，深入推進醫保領域「放管服」改革，切實提升醫療保障服務質效；構建統一的經辦管理體系，推進服務下沉，明確承辦醫療保障管理服務的工作機構，解決「最後一公里」服務難題，實現省、市、縣、鄉鎮（街道）、村（社區）全覆蓋；探索推進市級以下醫療保障部門垂直管理，提高管理和經辦服務水平；加強醫療保障領域法治建設，推行服務型行政執法，全面提升醫療保障治理能力。（郭延）