「醫保基金是老百姓的『治病錢』『救命錢』，是國家為了最大限度地滿足人民群眾的基本醫療需求而設置的，確保醫保基金安全是維護醫療保障事業健康可持續發展的重要物質基礎。」在今年的河南省兩會上，河南省政協委員李新中表示，自河南省醫療保障局2018年11月成立以來，認真貫徹落實省委省政府和國家醫保局決策部署，大膽實踐，積極探索，人民群眾醫療保障的獲得感、幸福感和安全感顯著增強。但是由於人口老齡化、醫療科技進步、待遇水平提高、醫療消費需求增加等原因，導致河南省基本醫療保險基金形勢不容樂觀。

 

    為此，李新中建議，通過完善醫保支付方式、提高醫療保障統籌層次、完善居民醫保籌資機制等方式，多措並舉，保障河南省醫保基金安全。

 

    完善醫保支付方式。加快推進以區域點數法總額預算和按病種分值付費為重點的醫保支付方式改革，對緊密型醫共體和醫療集團實行醫保基金總額預算管理，建立結餘留用、合理超支分擔的激勵約束機制。在實施過程中，要建立醫保與醫療機構的溝通談判機制，使改革措施落地更加方便高效。

 

    進一步提高醫療保障統籌層次。壓實責任，將做實醫療保障市級統籌工作納入對省轄市黨委政府的考核內容，確保各省轄市全部實現市級統籌。各省轄市、濟源示範區統一基本醫療保險（職工基本醫療保險和居民基本醫療保險）制度，統一繳費政策、待遇標準、經辦服務、信息系統等，基金實行市級統收統支，建立激勵約束機制，明確基金缺口分擔責任，更好促進基本醫療保險制度健康、可持續發展。做實市級統籌後，要穩步推進實行省轄市以下垂直管理，進一步增強基金的互助共濟能力。

 

    完善居民醫保籌資機制。進一步明確個人和政府籌資責任，優化個人繳費和政府補助結構，合理確定個人繳費佔總籌資額的比例，建立個人繳費與經濟社會發展水平和居民人均可支配收入掛鈎機制，適當引導群眾預期，提高參保積極性，擴大參保覆蓋面，增加居民醫保基金收入，增強支付能力。

 

    推動建立聯合監管機制。建立由發展改革、衛生健康、市場監管、財政、民政、審計、公安、大數據、稅務等多部門協同配合的醫保基金聯合監管工作機制，統籌推進醫保基金監管的協調指導和重大案件查處等工作。

 

    積極構建保障醫保基金安全的社會氛圍。一方面要加強全面宣傳發動，以「入戶宣講送政策」、「 以會代訓」等方式集中宣傳，着力提升群眾政策知曉率，提高參保率，努力實現應保盡保。同時，通過拍攝微電影、動漫等群眾喜聞樂見的形式廣泛宣傳發動，糾正把醫保當做福利的錯誤認知，樹立正確的保險意識，共同維護醫保、建設醫保，鼓勵百姓對醫保基金違規操作行為進行監督舉報。（記者 郭延）