慢性疾病是隱形殺手，若沒有適當控制病情或治療可引致嚴重後果。為了讓市民「早發現、早治療」，醫務衞生局去年11月推出慢性疾病共同治理先導計劃，資助45歲或以上、沒有已知糖尿病或高血壓病歷的香港居民，配對家庭醫生接受篩查和跟進。

　計劃兩個多月已有逾17300人參加，在完成篩查人士中超過三成被診斷為血糖偏高、患糖尿病或高血壓。

　政府新聞網訪問參與計劃的家庭醫生和黃大仙地區康健中心護理統籌主任，了解計劃成效。計劃參加者也分享其管理慢性疾病的經歷。

　及早發現 盡快治療

　Shirley經篩查後確診糖尿病，要注意飲食，控制病情。

　61歲的Shirley上月透過地區康健中心參加計劃，由政府資助到私營醫療巿場接受篩查、診症和化驗後，確診糖尿病。

　「家庭醫生向我解釋，我的糖化血色素偏高。雖然暫時不用吃藥，但要注意飲食，控制病情。」Shirley現在保持均衡飲食，並少吃最愛的雪糕和甜品。

　「以往我會吃很多肉，喜歡吃便不停吃。可能自恃年輕，不擔心患病。現在我一般會吃兩碗以上分量的蔬菜，也盡量不買甜品。」Shirley說。

　政府資助 共同治理

　在慢病共治計劃下，參加者獲配對家庭醫生，政府會為篩查診症、藥物、化驗、護士診所和專職醫療服務的部分費用提供資助，參加者只需承擔一定共付額。目前約500名家庭醫生參與計劃，當中逾七成所釐定的共付額為政府建議的150元或以下。

　Shirley這類糖尿病患者或其他高血壓、血糖偏高人士，每年會由家庭醫生提供最多四至六次政府資助診症。地區康健中心也會按照家庭醫生的診斷結果，為他們安排專職醫療服務。

　專業團隊 綜合護理

　黃大仙地區康健中心護理統籌主任王砋允表示，跨專業團隊由家庭醫生、護士、營養師、物理治療師、視光師和足病診療師組成。

　王砋允表示，計劃有跨專業團隊支援患者的醫療需要。

　「他們在管理慢性疾病方面擔當不同角色，包括營養諮詢、體適能運動指導、眼底檢查和足病治療等。」王砋允說。

　患者並可參加課堂，了解病理、藥物的重要性和常見副作用。

　接受篩查 風險可控

　根據醫衞局的資料，約四成糖尿病或高血壓患者，並未意識到自己已患上相關慢性疾病。

　林永和指糖尿病早期沒有病徵，呼籲合資格市民盡早接受篩查。

　參與計劃的家庭醫生林永和指，45歲是理想篩查年齡，希望合資格市民盡早接受篩查。

　「糖尿病和高血壓是隱形殺手，早期沒有病徵，但或會逐漸引發心臟病、中風、腎衰竭、眼睛出現病變、性功能或腦退化等。」林永和認為慢病共治計劃的專職醫療團隊，可為患者提供更謹慎有效的護理。

　在完成篩查的參加者中，超過三成人需進一步跟進或治療

　截至本月16日，逾17300人參加慢病共治計劃並獲配對家庭醫生，當中11000多人已由家庭醫生評估，近半完成篩查。在完成篩查人士中，超過三成被診斷為血糖偏高，患糖尿病或高血壓，需進一步跟進或治療。

　醫衞局表示，今年首季開始，合資格市民除可到地區康健中心或地區康健站登記參加計劃，也可透過家庭醫生邀請，直接在診所登記參加，詳情適時公布。

　頂圖：地區康健中心職員會協助參加者選擇和配對家庭醫生。