11月3日，南方醫科大學深圳醫院開設的麻醉重症監護病房（AICU）正式啟用，主要收治術後危重症患者，將手術麻醉風險防範、麻醉甦醒和重症監護無縫對接，實現24小時轉歸普通病房，能有效降低危重患者院內轉運風險，加快患者術後康復，降低患者的治療費用，保障患者圍術期安全。當天，廣東省醫學會精準麻醉培訓基地、南方醫科大學深圳醫院-深圳邁瑞電子股份有限公司麻醉ICU產學研培訓中心同步掛牌成立，中華醫學會外科學分會疝與腹壁外科學組醫療質量控制中心揭牌。

AICU病區

    麻醉團隊提供24小時監測救護

    近年來隨着醫療技術水平的提高，手術禁區被不斷突破，越來越多危重患者、老齡患者獲得手術機會，隨之而來的是術後危重患者的數量不斷增加，圍術期安全面臨巨大挑戰，臨床經驗和詢證醫學研究表明，患者術後的危險主要集中在手術之後的當天和當晚（術後24小時內），這對新時代麻醉醫療服務質量和安全提出了全新的需求。

    4個月前，一位舌癌患者在南醫大深圳醫院完成了根治術，由於舌癌根治手術時間長、創傷大，術後24小時急性期容易發生氣道水腫，導致呼吸道梗阻、出血等併發症，延時拔除氣管導管可以有效降低圍術期突發氣道梗阻風險。從手術室出來後，患者直接無縫對接住進了AICU，在麻醉醫生和麻醉護士的嚴密監測治療和護理下，完成術後急性期的相關治療,，術後第一天早上8點半科主任查房、評估病情穩定順利拔管後安全返回普通病房。這是該院AICU試運營期收治的第一個患者。

    南方醫科大學深圳醫院AICU試運行4個月時間內，收治各種危重症手術後患者200多例，其中既有ASA 5級、瀕臨死亡的急診手術患者，也有年齡100歲超高齡患者，數據統計顯示，與去年同期相比，術後重症患者轉綜合ICU比例由2.13%下降到0.96%，所有病人在AICU都得到妥善治療和處理，24小時內轉入到普通病房中。

    麻醉向圍術期醫學科轉型

    麻醉ICU在歐美等醫學發達國家簡稱HDU，其發展歷史久遠且成熟，目前國內此項業務尚處於起步階段。2018年8月19日，國家七部委聯合發布《關於印發加強和完善麻醉醫療服務意見的通知》及《政策解讀》等文件，明確鼓勵有條件的醫療機構開設AICU，以加強術後監護與治療，加速患者術後康復。

    南方醫科大學深圳醫院AICU主要收治患者包括高齡虛弱、困難氣道、術前有比較嚴重心肺基礎疾病合併症、手術創傷大、術中術畢出現各種手術麻醉相關併發症或內環境紊亂的危重手術患者。在AICU，醫護人員通過數小時到24小時（一般情況下）嚴密監測和救治，使患者安全渡過圍手術期，幫助患者術後心理和身體方面快速康復，跟入住普通ICU相比，可以縮短密切監護和治療時間，降低術後併發症發生率和治療費用。

    「麻醉醫生特有的氣道、循環、內穩態失衡等主要生命體徵和器官功能監測、調控和救治技術，在危重症患者的圍術期管理方面可以很好發揮優勢。我們的理念是促進重症手術後患者的身體和心理的快速康復，讓患者儘早返回普通病房、回到親人身邊。」 南方醫科大學深圳醫院麻醉手術中心主任、深圳市麻醉學會主任委員劉友坦教授表示。

    南醫大深圳醫院成立AICU，是從傳統的麻醉科向圍術期醫學科的轉型與探索，圍繞手術病人安全和麻醉質量，科室還開展有鎮靜鎮痛舒適化診療、急慢性疼痛診療等工作，促使術後重症或大型手術患者轉送綜合ICU比例顯著下降。開科6年來，科室圍繞危重症患者圍術期器官功能防護開展的基礎和臨床研究也取得了不俗成績，共獲得4項國家自然科學基金、1項博士後基金和5項省廳級科研基金資助，研究團隊在國際知名學術期刊發表一區學術論著1篇，二區學術論著6篇，受邀參加多項國家級指南和專家共識制定，主持深圳市地方標準化建設項目1項。

    醫院將以AICU正式運營、麻醉ICU產學研培訓中心和可視化麻醉基地設立為新起點，進一步提高危重症手術患者安全與質量水平，推動醫院高質量發展，推動深圳及周邊地區麻醉與圍術期醫療服務能力與研究的發展。（記者 林麗青 通訊員 王小歡 洪俊鵬）

    頂圖：麻醉科AICU、可視化麻醉技術培訓基地、AICU產學研培訓基地揭牌