3日，記者從廣東省東莞市政府新聞辦聯合市醫療保障局召開「共建美好家園」之醫療保障專場新聞發布會獲悉，《東莞市基本醫療保險門診共濟保障實施細則》（下稱「實施細則」）將於2022年12月1日實施，「實施細則」將在堅持分級診療制度的前提下，推行門診就醫點「一人一主點一輔點」。

    據悉，分級診療一直是東莞醫保服務的亮點。此次改革依然保留「定點就醫、逐級轉診」，並將門診共濟保障機制與基層醫療衛生服務體系緊密結合，保障群眾基層就醫，滿足群眾基本醫療需求。

    具體來看，此次改革在社區首診、雙向轉診基本政策的基礎上優化主輔點選點政策，實行一人一主點一輔點。參保人可在本轄區內的定點社衛機構中選定1家為主門診點，簽約家庭醫生的，還可增加申請1家本市內的定點社衛機構或定點醫院為輔門診點。

    輔點從工作地或居住地定點社衛機構，擴大至全市定點社衛機構或定點醫院，輔助就醫點的選取不限醫院級別和類型，可以提供日常的普通門診服務，也可以提供24小時的門診急診服務，對社衛機構急診服務能力不足等起補充作用。

    具體待遇方面，參保群眾直接在社衛門診（含轉診社衛門診）就醫與現行規定一致，按70%支付，簽約家庭醫生且有效履約按75%支付；增加了一個獎勵政策，年度內一直在社衛就醫的，參保人下一年度的社衛門診待遇支付比例增加5個百分點，在社衛機構就醫不設年度最高支付限額。

    經社衛轉診到定點醫院門診的，或經社衛轉診至輔點醫院、再由輔點醫院轉診至定點醫院的，按省規定標準執行，即一級醫院按60%、二級醫院按55%、三級醫院按50%支付。對非社衛門診就醫情形，設置年度支付限額，標準為本市上上年度城鎮在崗職工年平均工資的1.0%（2022年約796元/人年）。（記者 冷運軍）

    頂圖：東莞召開發布會介紹門診就醫新政策