本報訊（記者王冠星）“現在來醫院看病可真舒心。哪像早幾年，一住院就老催你交錢。”10月30日，記者在郟縣中醫院見到程大爺時，已經住院半個月的他對醫院的服務表示滿意，尤其是“先住院、后付費”的模式，讓他切身體會到醫改帶來的便利。

　　2012年，包括郟縣在內的河南省40個縣（市）先行啟動縣級公立醫院改革試點工作，經過兩年的探索，取得顯著成效。在此基礎上，河南省將于今年11月1日起，在全省全面推開縣級公立醫院綜合改革，讓更多的群眾早日實現方便、省錢、放心、舒心就醫。

　　“40個縣（市）的試點工作，為我省全面推進縣級公立醫院改革積累了豐富經驗。”省發改委相關負責人說，近年來，各試點縣（市）以破除“以藥補醫”機制為關鍵環節，以改革補償機制為切入點，推動縣域醫療衛生事業快速發展，使醫院收入結構得到優化，醫務人員積極性得到調動，人民群眾得到了實惠。

　　為切實履行政府辦醫責任，各地利用中央和省支持資金，加大政府投入，著力保障縣級公立醫院的基本建設和大型設備購置、重點學科發展、離退休人員費用等6項政府投入。

　　試點醫院全部取消藥品加成，對試點醫院因藥品零差率銷售減少的合理收入的20%，通過加大財政投入予以補償，80%通過調整醫療服務價格補償，調整后的醫療服務收費項目按規定納入醫保（新農合）支付范圍，不增加群眾負擔。

　　推進醫保支付方式改革，普遍推行總額預付制度，按病種付費覆蓋所有縣級公立醫院，病種數量達到98個。嚴格控制費用指標，要求縣級醫院次均住院費用增長幅度不得超過8%，目錄外藥品和診療項目費用所占比例不得超過5%。

　　此外，試點縣（市）在規范藥品采購供應、推行“先診療，后結算”服務模式等方面也取得了積極進展。

　　一位試點縣衛生部門負責同志表示，通過推進縣級公立醫院改革，縣域醫療保障水平得到持續提升，取得了“三升三降”的良好效果：門診和住院人次提升，醫務人員的工資水平提升，群眾對醫療服務滿意率提升；藥品價格下降，縣外轉診率下降，群眾看病就醫的平均負擔下降。