腰痛引起腹痛，在臨床中也不少見，但往往被醫生忽視，常把二者歸屬於兩個病種。有一部分腹痛病人，在經腹部各種檢查後找不到病發原因。平時有慢性腰痛者，應考慮腰痛引起腹痛的因素。

　腰腹痛主要症狀：患者曾有急慢性的腰痛病症。腰部活動可以在正常範圍，而下肢直腿抬高、伸屈活動正常。但在患側的腰椎1、2、3橫突處，可以找到壓痛。患側腰部前外側，出現痠痛，並從腰前外側、髂前上嵴內緣、沿腹股溝向下擴散至恥骨聯合周圍。有時會出現疼痛牽拉感，日久不癒者還會出現會陰部痠脹下垂感。

　腰腹痛發生的病理：主要是髂腹股溝神經因腰部損傷，造成被卡壓，產生症狀。髂腹股溝神經由腰叢神經前支的腰1發出，此神經又支配腹肌（腹內斜肌）、其皮支沿腹股溝內側向下至會陰部，並支配大腿內側面及陰部的感覺。對患者檢查時，除了在患側腰1、2、3橫突處找到壓痛之外，在患側，從髂前上嵴內緣，沿腹股溝至恥合聯合旁，都出現不同程度的壓痛及大小不同的結節，按之疼痛明顯。

　故在臨床中，患有腹痛之症，經腹部各種檢查，找不到原因。又有腰痛者，應考慮這種腰腹痛症存在的可能性。明確診斷後，可給予中醫治療。只要找出疼痛區域，找準疼痛點，用推拿、針灸等都可以取得明顯療效。

　治療部位，可分為患側腰部，以腰1、2、3腰肌外側的橫突部位為治療重點，之後，沿髂前上嵴內緣，向下再沿髂腹股溝神經，對出現疼痛、緊張、結節的腹股溝施以手法，達到弛緩緊張，解除疼痛的作用。如用針刺時，可「以痛為腧」，對腰1、2、3橫突的疼痛處，施以針刺。再對患側髂前上嵴內緣，沿腹股溝至恥骨，各處疼痛點、結節進行針刺。對此症的治療，要注意兩點，一是診斷與鑒別，診斷一定要明確。臨床檢查一定要詳細，疼痛部位一定要找清楚。這樣施之針刺、推拿手法，都可以取得滿意的療效。（文：吳文豹）

吳文豹教授，前香港大學中醫學院副教授，從事中醫臨床、醫學教學55年。曾在滬時從業西醫骨科臨床經驗達17年。在中醫骨傷、推拿、針灸及中西醫結合領域頗有造詣。對臨床、教學有獨特見解與理論學說