「荒誕」是漢語中的一個詞，一般來說它主要是指一種虛妄與不真實的事與情，在現實生活中往往顯現出不合情理和不可思議的事理與怪異的現象。今日我想以荒誕的角度借用中國歷代幾位醫學界名人、聖人，遐想如果他們能穿越時空，來到現代社會，會發生什麼事情，望大家在笑談中發現問題、得到啟示，對當今社會有否感悟。

扁鵲畫像。

    第一位醫學聖人，扁鵲（公元前407年—公元前310年），原名秦越人，渤海郡鄲縣（今河北省任丘市）人，戰國時期醫學家，中醫四診（望、聞、問、切）中切脈診斷的創始人，年輕時師從長桑君，盡得其傳，尤善於診斷，其中更精於望診和脈診。史載其「三見齊桓公」，用望診判斷其病症由淺入深的三個階段及預後不佳的故事。又曾從脉象判斷虢太子的「屍厥證」為假死，並以「針熨」諸法而救活太子。之後又曾遊走各國，隨俗為變，他認真總結前人和民間經驗，並結合自己的醫療實踐，有時為帶下醫（婦科）、有時為小兒醫、有時為耳目痹醫（五官科）。故他在診斷、病理、治法上對中國醫學作出了卓越的貢獻，在中國醫學史上佔有承前啟後的重要地位。

    如果扁鵲出生在現代社會，絕不可能取得在中醫歷史上這麼偉大的成就，因為他沒有一個承師的機會，沒有一個自由自在的在臨床實踐中鑽研、積累學習的寬鬆環境。而且他沒有讀過「正規」的中醫學大學、沒有「正規」畢業證書，更不是碩士、博士，可能還沒有「行醫執照」、可能屬非法行醫之類，行政部門可以取消他的行醫資格甚至罰款和刑事起訴他。不要說成為中國歷史上的名醫、醫聖，可能連生活都成問題。

華佗畫像。

    另外再說一位中國人引為驕傲的，可說為家喻戶曉的歷史上的名醫，我國外科醫學的鼻祖——華佗。

    華佗（約145—208年），字元化，沛國譙縣（今安徽亳州）人，東漢末年著名醫學家，他與董奉、張仲景被稱為「建安三神醫」，他醫術全面，尤其擅長外科，精於手術，並精通內、婦、兒、針灸各科。《三國志》、《後漢書》對他有這樣的評述：善於養生、用藥精當、針灸簡捷、手術神奇（如刳剖腹背、抽割積聚、斷腸滴洗）。他發明了麻沸散，開創世界麻醉藥物的先例。據記載他的發明比美國醫生摩爾頓（1846年）發明的乙醚麻醉整整早了一千六百餘年。《世界藥學史》指出阿拉伯人使用麻藥可能由中國傳入，因為「中國名醫華佗最精此術」。華佗行醫，到處走訪許多醫生、收集麻醉藥物，炮製研究，在需要手術時，令患者服下，剖開腹腔、割除潰瘍、洗滌腐穢，再用桑皮線縫合，塗上神膏，四五日除痛，一月間康復。《歷代名醫圖贊》中說：「魏有華佗，設立瘡科，剔骨療疾，神效良多」。

    華佗在醫療體育方面也有重要貢獻，他創編了一套鍛煉方法，就是大家知道的「五禽戲」，可以防病治病。華佗認為：「人體欲得勞動，血脈流通，病不得生，譬如戶樞，終不朽也」。

    這樣一位才華橫溢，醫術高明的曠世名醫，如果處在當今社會，可能將是一事無成，從現在管理中醫的制度來看，華佗應該是屬於「非法行醫」，一則他沒有行醫執照，二者他沒有「正規」學歷，不是畢業於某中醫大學，更不是什麼碩士、博士，所以在醫學上沒有「地位」可言，故在這種種限制之下，他最多算一位「民間醫生」，絕無可能取得在中醫界醫學中的巨大成就。另外，華佗的主要醫藥成就，是開創了中醫學的外科先例、創造了麻醉藥，這種外科手術及麻醉方法，還可能給他帶來「刑事糾紛」、甚至牢獄之災。

張仲景畫像。

    下面說一說「醫聖」張仲景。

    張仲景（約公元150—154年—約公元215—219年），名機，字仲景，南陽湼陽縣（今河南省鄧州市穰東鎮張寨村）人。東漢末年醫學家，建安三神醫之一，被後人尊為「醫聖」。他廣收醫方、寫出傳世巨著《傷寒雜病論》，確立中醫學臨床基本原則，中醫臨診的靈魂「辨證論治」，還有「六經辨證」的治療原則，為歷代醫家所推崇。《傷寒論》是中國醫學史上影響最大的著作之一。他在10歲左右，拜同郡醫生張伯祖為師，學習醫術；在靈帝時代，被州郡舉為孝廉，進入官場，在建安年間，被朝廷指派為長沙太守，統管九縣。但公務後不忘醫術，為百姓解除病痛疾苦。他規定每逢農曆初一、十五，打開轅門，在衙門堂上為人治病，病者遠道而來，深得民眾擁護。後來人們把張仲景的這看病形式稱為「坐堂」，稱醫師為坐堂醫生，後來一些中藥舖也紛紛改名為「××堂」，這一佳稱一直流傳至今，成為中醫學史上的一種特色。張仲景的《傷寒雜病論》主要的學術貢獻是，它創立了理、法、方、藥完備的六經辨證體系和雜病的臟腑辨證論治的體系，至今還具有良好的臨床療效，故其書被譽為「方書之祖」，其方被稱為「經方」。這位對中醫學從理論到臨床實踐，作出創世紀貢獻的人，如果是在現代，是很難成為「大家」的，從現在眼光來看，他只是位從師帶徒出身、非屬「正規」大學的科班畢業，無「正規」學歷，更不是什麼碩士、博士之高材生，學歷上屬「先天不足」。後來官至「長沙太守」，不去好好做官，反而沉迷在「非法行醫」的醫道中（因為他沒有行醫執照）。這些都是現代人非常不能理解的、不可思議的事情，但他卻創造出醫藥史上的奇迹，被後人尊稱為「醫聖」。

李時珍畫像。

    現在再說一位中國人家喻戶曉的醫學家，李時珍。

    李時珍（約1518年—1593年），字京璧，晚年自號瀕湖山人，湖廣黃州府蘄州（今湖北省蘄春縣）人，明代著名醫學家。後為楚王府奉祠正、皇家太醫院判，後辭職回家。在此時期，他在太醫院閱讀大量醫書，醫學水平大增，自1565年後，他先後去武當山、廬山、茅山、牛首山等地收集藥物標本、處方，並拜訪漁人、樵夫、農民、車夫、藥工、捕蛇捕禽者拜為師，記錄上千萬字札記。經27年的辛勤努力整理研究，於1578年，在他60歲時編著完成了《本草綱目》這部醫藥巨著，書中共記載藥物1892種，其中植物藥1195種，動物藥340種，礦物藥357種，為中國醫藥學史上作出了巨大貢獻，是中國醫藥史上一個里程碑。明代文學家王世貞稱讚李時珍是「真北門以南第一人」。《本草綱目》在李時珍逝世三年後才在南京刊行，不久就風靡全國。之後很快傳入日本、歐洲，被譽為「東方醫學巨著」。據不完全統計，《本草綱目》在世界流傳有日文、德文、法文、英文、俄文等多種譯本。英國偉大的生物學家達爾文稱《本草綱目》是「中國古代的百科全書」。李時珍被聯合國教科文組織命名為「世界文化名人」，使全世界都認識並了解中國的中醫中藥，充分地顯示了東方文化的偉大與魅力。這樣一位才華橫溢的大家，可能於現在某些人眼中，也只能是一位自學成才的人士，學歷不夠、沒有上過「正規」的所謂大學教育。

本欄作者的《現實中的荒誕 荒誕中的現實》書法作品。

    以上講述四位歷代中醫學界，有重大貢獻的泰斗級人物，他們在中醫學界有舉足輕重的創舉，如果缺了他們，整個中醫學就顯得不完整，在中醫界留下了不可磨滅功績。但是他們有一個共性，就是出於師承傳業，在臨床實踐中創造出光輝的成就，他們一生從醫，沒有像現在西醫、中醫的分科類別，掌握多種治病技能，在臨床中建立了各種理論學說，因為來源於臨床、應用於臨床，幾千年、幾百年來在臨床中反覆論證取得明顯效果，立於不敗之地。而現代中醫教育，着重於「空的地位名稱」什麼碩士、博士，而實際的臨床治病效果，只能另作別論了，花架子很大、頭銜嚇人，與實際醫病本領不符。這能出「國醫大師」嗎？真正的許多中醫被「邊緣化」，他們沒法進行所謂的「中醫正規化」的大道，而且有些中醫師因為沒有所謂「正規學歷」、學業「帶徒」被人歧視，再加上要「通過正規執業考試」，有的只能流入「非法行醫」的處境，所以目前對中醫近似荒唐的考書辦法、管理制度，試問還能出像扁鵲、華佗、張仲景、李時珍類的醫學大家嗎？現在許多地方、許多宣傳把中醫學捧成為「國之瑰寶」、「國粹」、是中國人的驕傲。但是我們靜下來想一想，真正的中醫學術內涵，正在「現實中的荒誕、荒誕中的現實」中消亡，所以我們應該對中醫學的發展在管理上、制度上、教育上作一個全面反思與修正，要便於真正中醫學的發展，望能出現真正的名副其實的「國醫大師」，發展與繼承偉大的中醫學事業。

筆者簡介：吳文豹教授，前香港大學中醫學院副教授，從事中醫臨床、醫學教學55年。曾在滬時從業西醫骨科臨床經驗達17年。在中醫骨傷、推拿、針灸及中西醫結合領域頗有造詣。對臨床、教學有獨特見解與理論學說。