【香港商報網訊】記者 郭延 報導：5月8日，河南省政府新聞辦召開新聞發佈會，河南省醫療保障局黨組書記、局長鄭子健介紹了河南省醫療保障系統持續改革發力的具體舉措與工作成效。
截至目前，省、市、縣三級醫療保障行政機關已經全部組建完成，全省29個統籌地區醫保經辦機構，已有24個隨機構改革劃轉，省級醫保經辦機構也將於近期掛牌成立，全省醫療保障工作體制機制框架基本形成。先後出台17項醫療保障政策性文件，初步建立起以基本醫療保險、大病保險、困難群眾大病補充醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險等共同發展的醫療保障制度體系。2019年，全省參加基本醫療保險1.0289億人，參保率持續穩定在96%以上，基本實現應保盡保。2019年，全省基本醫療保險基金收入1177.64億元，支出1126.91億元，累計結餘936.6億元，醫保基金總體運行平穩。
藥品和醫用耗材均實行聯動最低價
河南對藥品實行全國價格聯動，耗材實行全省價格聯動，均聯動最低價，對15486個藥品品規和11487個高值醫用耗材產品實施價格申報和限價確認。鄭子健介紹，按照國家組織藥品集中採購和使用試點擴圍工作有關要求，保障25個集中招標採購中選藥品在河南落地實施。實施中選價格後，藥品採購金額從24.1億元降至3.8億元，直接節約藥品費用20.3億元。
在持續深化支付方式改革方面，全省所有統籌地區均開展了按病種付費，病種數量都在100種以上。同時，加大醫保基金的監管力度，出台《河南省欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法實施細則（試行）》，採取引入社會監督和大數據分析、開展集中宣傳月活動和打擊欺詐騙保攻堅行動等多種方式，對全省68166家定點醫藥機構實施全覆蓋檢查，處理違規定點醫藥機構13960家，拒付追繳醫保基金81729.49萬元，形成打擊欺詐騙保的高壓態勢，有效維護了基金安全。
高血壓、糖尿病患者門診用藥納入醫保
醫療保障的最終目標是讓參保群眾享受更好的醫保待遇。截至目前，納入醫保目錄藥品共2987種，更多救命救急的好葯納入醫保報銷範圍。
為有效減輕城鄉居民高血壓、糖尿病患者醫療費用負擔，河南省醫保局、省財政廳、省衛健委、省藥品監督管理局於2019年11月5日聯合下發了《河南省完善城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制實施方案》（以下簡稱《方案》），將參保城鄉居民中高血壓、糖尿病患者門診用藥納入醫保報銷範圍，並就保障對象、藥品範圍、定點範圍、保障水平、實施時間、政策銜接、就醫服務、部門分工和監測考評機制等內容進行了明確。
截至2020年4月30日，全省高血壓就診62645人，84456人次，降血壓藥品總費用445.4萬元，政策範圍內費用416.2萬元，醫保報銷245.7萬元，政策範圍內費用報銷比59%；糖尿病就診25909人，36825人次，降血糖藥品總費用260萬元，政策範圍內費用234.6元，醫保報銷費用135.6萬元，政策範圍內費用報銷比57.8%。
異地就醫即時結算縣級以上全覆蓋
在推進異地就醫即時結算方面，河南省內直接結算醫療機構達到1008家，跨省直接結算醫療機構達到943家，實現了縣級以上全覆蓋。2019年，全省異地就醫直接結算患者327.43萬人次，直接結算醫保基金280.81億元。