李明生/文

　　到底新冠肺炎會否淪為「全球大流行」?不幸地，這已非「會否」問題了，而是大家幾時面對現實、承認事實的問題。畢竟，全球許多國家和地方均沒幸免，確診個案更非零星而是持續出現，除中國外的確診數字已發展至成千上萬，病毒之滲透堪稱防不勝防，沒有什麼關口不能突破。然而，疫情之中也有好消息，因為隨國際上的感染數字大增，愈來愈多數據也證明，病毒未必如初時想像中可怕。以下，有幾個事實誠須好好釐清，特別要重新審視以至拋開之前不切合實際的觀念。

　　死亡率不高 治癒率不低

　　首先，新冠肺炎的死亡率並不算高。其實，內地專家一早提出，比較SARS的高約20%，新冠肺炎僅為2%;而國際經驗亦顯示，該死亡率絕對不中不遠，《經濟學人》指流行病學專家認為真確數字大概是0.5%至1%。換言之，早前什麼內地刻意隱瞞或遏低死亡率，以至從湖北鬧出棺材荒來引證傳言的說法，事後看來均屬不盡不實的流言。好像目前海外近9000名確診者中，死亡數字約為130人，其中坊間認為較民主、較開放、較透明的地方，意大利逾2000人患者裏約50多人死、法國130人中2人死亡、日本除郵輪客外約270人確診而6人離世，死者數字皆與2%說法相差無幾。當然，死亡率並非直接用現有確診人數除以已知死亡人數，而不同地方因為醫療水平、抗疫政策、甚至確診時間的不同亦會左右死亡數字，但無論如何，愈來愈多的國際數據均不約而同地指出，新冠肺炎遠遠不如SARS之類的傳染病致命。

　　除了死亡率，第二點要看清的，乃新冠肺炎的治癒率。確然，一如普通流感，不排除會有「感冒未清」的「假陰性」現象，甚至會發生「治癒」後「復發」之窘，惟按照病理學定義，新冠肺炎始終不是「不治之症」，無論如何過往都有真正治癒個案，假陰性及復發者只佔極少數。例如內地，在累計8萬個病例裏，治癒出院者已超過4萬人。至於最新國際數據亦指，患者之中有逾600人治癒。比例上言，後者比率確然低於前者，但這不排除是治療時間不同所致，畢竟內地疫情爆發已久，而海外爆發則是剛剛開始，患者總不會一病發就馬上治癒;更重要的是，無論內地，抑或海外，國際醫學界都定義了，新冠肺炎是可以治癒的，其中澳洲27名確診者中已有15人出院，新加坡更是約100人確診逾70人出院，亦即治癒率超過一半。

　　當然，以上種種，不是說病毒並不可怕，內地死者數目多近3000人便絕對不能忽視，畢竟內地人口本來眾多，感染人口因此亦多，即使死亡率不算太高，誠有必要好好防控疫情，從而將死亡人數遏至最低。這裏要帶出的，一方面是一個統計上的客觀事實，我們已對病毒了解多了;而根據這個客觀事實，早前由於不理解這個全新病毒，以致不相信內地關於疫情研究數字的，時至今日都應重新審視。

　　香港處理個案的經驗

　　回望香港，我們還有大量早前的「誤點」必須釐清。舉其大者，莫如傳播率，而香港經驗正正深值全球關注。同樣地，基於早前對病毒的不了解，基於風險管理，難免會朝最壞方向做出假設，並據此制訂相關防疫抗疫措施。例如早期階段，當香港面對首批確診個案，便連患者乘過什麼交通工具，包括該交通工具的編號、班次等等，乃至去過什麼地方之類，當局都會全面公開，而最近還公開了居家檢疫的詳細名單。相關處理，確然是提高透明度的應有之義，惟與此同時，亦將所涉地點及人群以「高危」來標籤定義了。事後回望，究竟又是否那麼「高危」呢?

　　可幸，答案似乎是否定的。雖然，本港仍有不少個案，是歸類為沒有確切感染源頭的，但相對來說，絕大多數的可追查源頭個案反映，病毒很大程度是在密切接觸者之間流傳，多屬家庭成員及親近同事，而一起用膳更是超級高危，譬如打邊爐家族及曾分食的佛堂。反過來，有無人是在乘搭交通工具時染病?答案並不可知，理論上只能從無確切源頭的群組裏查看，但所涉人數誠不太多。進一步言，有無人是受同一屋苑或同一大廈的患者傳染?除了家庭群組，亦不見有很多複數患者來自同一屋苑，更莫說是來自同一大廈。這明顯跟SARS時的淘大花園爆發狀況不同。再數下去，在針對內地來港者實施14日強制檢疫後，至今數千名涉及的隔離者中，更無任何一人是在檢疫期間確診。反而，查強制檢疫的確診人士，主要是「鑽石公主號」郵輪回港者。而事實上，在防護妥善的情況下，香港亦無任何醫護不幸染病，情況明顯跟沙士大不相同。

　　由觀念到政策須與時並進

　　凡此種種到底說明什麼?有曰「大膽假設，小心求證」。事前，根據過往尤其是SARS經驗，我們以「高危」看待某些群組人士;不過，事後看來，愈來愈多證據顯示，所謂「高危」誠非特別「高危」。再次強調，這裏不是說病毒並不可怕，抗疫工作誠須繼續好好把關;問題是，昔日因為對病毒所知不多的措施，應否因應現在對病毒所知增多，而作出一些適當的、科學的、以實證經驗為基礎的調整呢?

　　當然，所謂「高危」並不特別「高危」，實不排除是香港人衛生意識較高的結果。也就是說，一起乘搭交通工具、一起住在同一屋苑或大廈，到底還是相對「高危」，不過因為港人都戴上口罩，兼且又勤洗手、勤消毒，所以病毒才難以傳播。唯有一起吃飯，包括沒有使用公筷共食，才淪為病毒傳染的缺口。香港人在防疫抗疫的成功經驗，尤其是上述龐大日常生活實證下的經驗，能否作為世界的指標?而本港醫護採取的防護措施，又能否作為全球醫護的示範?更進一步言，由香港到全球各地，在制訂防控抗疫的政策時，又應否及如何將相關經驗引入其中?

　　說到底，隨人們對新冠肺炎的理解加深，我們的觀念必須同步調整、與時並進，這是第一步;第二步，是政策上亦須相應調整，究竟哪裏應予收緊、哪裏可以放鬆，又或哪裏應該改變?「大膽假設」之後，好應根據客觀事實經驗來作「小心修正」。唯有如此，我們才可更好地戰勝疫情，全面將疫情的負面影響降到最低。