江西省醫療保障局印發的《江西省基本醫療保險醫療服務項目支付管理目錄(2023年)》將於12月1日零時起正式執行。該目錄將「電子耳蝸植入術」等192個新增申報醫療服務項目動態評審納入醫保支付範圍。
江西本次通過實施醫療服務項目支付管理目錄「提質擴面」,共將4369項醫療服務項目納入省醫保支付範圍。在全省建立醫療服務項目支付管理目錄動態調整機制,支持全省定點醫療機構將質量安全可靠、臨床價值高、參保群眾急需等反映醫療技術水平更新進步的醫療服務項目按程序申報納入江西省醫保支付範圍,實行動態受理、動態評審。
為保障醫保基金運行安全,江西省在醫療服務項目支付管理目錄調整上堅持「盡力而為、量力而行」。對參保群眾看病就醫急需的醫療服務項目「應納盡納」,對一些非臨床診療必需、效果不確定的醫療服務項目以及屬於特需的醫療服務項目,江西省醫保均不予支付。
江西將不斷完善醫療服務項目費用審核辦法,嚴格醫療服務項目費用支付管理,將定點醫療機構執行使用情況納入定點服務協議管理和考核範圍。