人間最美四月天，可對於高血壓等心腦血管疾病患者來說，卻不一定是健康的「好時節」。由於春季晝夜溫差大，冷暖不定，這種溫度的變化容易引起血壓波動，對高血壓患者來說需要格外注意。同時，很多高血壓患者雖長期控壓，效果卻不理想，是因為在控壓過程存在諸多誤區，不僅做了很多無用功，也為健康埋下了隱患。那麼，如何健康、有效的控制血壓，哈爾濱市第一醫院心內四科主任李瑩將為大家揭開科學控壓的「神秘面紗」。

 

    很多高血壓患者擔心是藥三分毒，長期吃降壓藥會對身體有害，傷害肝、腎。李瑩主任介紹，實際上，規範使用降壓藥毒性是很小的，可能偶爾會出現一些輕微不良反應，但一般能很快恢復。如果不用藥控制血壓，高血壓對身體產生的傷害會遠遠超過藥物的副作用，會損傷心、腦、腎、眼睛等重要器官。

 

    李瑩說，其實不用擔心，所有的藥物都有代謝周期，我們每天吃降壓藥，血藥會有一個穩定的濃度，如果漏服了，大多數降壓藥的血藥濃度就會下降，那麼降壓的效果也會變差。所以，我們要堅持吃藥，就是為了保持穩定的血藥濃度來控制血壓，而不會讓血壓一直下降。

 

    有些患者服藥後血壓降至正常，就自行停藥，這是非常有害的做法。原發性高血壓通常不能治癒，只能通過綜合治療被控制，這就需要長期甚至終身服降壓藥。停藥後，血壓會再次升高，血壓波動過大，對心腦腎器官的損害更嚴重。

 

    在此，李瑩提醒廣大高血壓患者：一旦檢查出患有高血壓疾病，不要擅自服藥、停藥、增減藥物，每個人的身體情況不一樣，他人使用的降壓藥物不一定適合自己，都要在專業醫生的指導下個性化調整並正確使用。目前最常用並推薦使用的一線降壓藥物包括鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑和利尿劑等五大類，也都需要根據醫囑來科學用藥。

 

    李瑩特別強調，高血壓患者在控制血壓的過程中，做到以下四點尤其關鍵，特別是在早晚溫差大的春季：

 

    第一，監測血壓尤為重要。春天晝夜溫差大，人體受到寒冷刺激後，會導致交感神經興奮，全身毛細血管收縮導致心血管缺血、缺氧，會加速血栓的形成。此時建議早晚各測一次血壓和心率。

 

    第二，必須平穩的降壓。降血壓需要有一個過程，讓血壓緩慢的降下來，且控制平穩，減少波動，建議選擇長效的降壓藥。

 

    第三，血壓要達標。一般患者應該控制在140/90毫米汞柱以下，像糖尿病、腎臟病、蛋白尿的患者，要降到130/80毫米汞柱以下更好，此時往往需要聯合應用降壓藥。

 

    第四，重視靶器官的保護。對於高血壓患者來說，靶器官主要是心臟、大腦、腎臟，血管等，在血壓控制的過程中，改善生活方式也是需要貫穿始終。主要包括控制飲食，建議低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜、水果，適當運動，控制好體重，戒煙限酒，減少精神壓力等。總之，我們要多重視通過控壓來保護我們的心腦腎等重要靶器官，把它當做終生堅持的大事，避免高血壓導致併發症的發生。

 

    據介紹，李瑩，哈爾濱市第一醫院心內四科主任，主任醫師、醫學博士、市級龍江名醫，哈爾濱市有突出貢獻中青年專家，哈爾濱市醫學會健康管理學專業委員會主任委員，黑龍江省醫學會心血管病專業委員會委員等。擅長治療各種心血管疾病（高血壓、冠心病、心絞痛、心肌梗、心力衰竭、心律不齊、心肌病等）。（裴振萍 王琳 李曉暉 安晨菲）