全國人大代表、江西省南昌大學附屬第一醫院院長張偉提出議案關注醫療服務價格改革。張偉代表認為，從公立醫院層面出發，醫療服務價格應當有利於進一步提高醫療服務能力，進一步提升醫療技術水準，為構建優質高效的醫療衛生服務體系提供支撐。

 

    張偉代表認為，醫療服務價格直接關係患者看病就醫的獲得感、幸福感、安全感，是醫院建設發展的關注點，也是醫保控費的關鍵支撐點。醫療服務價格改革牽一發而動全身，是醫改過程中的“燙手山芋”。如何讓患者看得起病、看得好病，讓公立醫院保持公益性、實現高質量發展，讓醫保資金管理好、使用好，實現多方共贏是改革的重要方面。

 

    張偉代表指出，當前醫療服務價格體系仍未有效建立，價格動態調整機制未建立，特別是取消藥品耗材加成後，沒有相應的進行醫療服務價格變動，把醫改的紅利變成了醫院發展的壓力；價格體系無法反應技術價值，同一種服務不同省份的價格差異可能達到數倍，無法有效反應技術難度、風險係數，甚至許多醫療服務的定價低於醫療成本，未能形成對高難度醫療服務的激勵；相關部門調價的職能未能壓實，對調高醫療服務價格、新增醫療服務專案缺乏主動性，同時相關工作流程繁瑣，導致調價、新增專案的工作往往是“一頭熱”，最終很難得到積極地推動。價格工作滯後影響患者看病就醫體驗，患者無法享受新技術新專案，無法得到高水準的治療服務，無法享受醫保政策紅利。

 

    張偉代表建議，應當建立醫療服務價格動態調整機制。醫療服務價格是醫改成效的直接體現，也是醫改工作的重要抓手，建立健全長效管理機制，是破解深層次矛盾，推動醫療服務價格改革趟過“深水區”的關鍵。一是建立可持續的總量調控機制，逐步形成規範有序的動態調整流程和管理機制，確保醫藥總費用合理、溫和、漸進的增長。建立可持續的總量調控機制就是要促進醫療資源的合理配置，不額外增加患者負擔。二是確立價格分類形成機制。對技術難度較小的普通專案應實行政府指導價並制定目錄清單且不斷完善。對技術難度較大的複雜專案，政府要充分吸取專家、公立醫院的專業性意見，統籌把握調價專案數量和幅度，指導醫療機構合理定價。這樣可以差異化滿足醫務人員關於體現技術勞務價值的訴求。三是厘清價格專案管理邊界。規範臨床技術操作和價格專案突破的邊界，從價格專案中逐步分離醫用耗材成本，讓價格專案與操作步驟、診療部位等技術細節建立緊密聯繫，增強現行價格專案對醫療技術和醫療活動改良創新的相容性，合理壓減專案數量。（周萬里 叶萌）