為解決好基層群眾看病難、看病貴問題，滿足人民群眾對日益增長的醫療衛生服務需求，安徽合肥市第二人民醫院（以下簡稱「市二院」）始終堅持以人民健康為中心，積極探索醫療衛生服務供給側改革，與合肥瑤海區委區政府共同深入推進緊密型城市醫聯體建設試點工作。去年，該院與瑤海區以大興鎮社區衛生服務中心為試點，創新建設緊密型城市醫聯體新模式，以緊密聯結促進服務優質，以三醫聯動推進改革深入，落實分級診療、推動醫防融合，為百姓提供全方位、全生命週期的醫療衛生服務，增強群眾的獲得感和幸福感。

 

    據瞭解，自2020年12月12日運行全省首個緊密型城市醫聯體集團——合肥市第二人民醫院城市醫聯體集團以來，目前已在5家社區衛生服務中心實現「人、財、物、事、績」一體化管理，並計劃逐步在瑤海全區13家社區衛生服務中心全面推行，積極打造四個共同體（責任共同體、管理共同體、服務共同體、發展共同體），做好區域百姓的「健康守門人」。

 

 

    合肥市二院與市衛健委、市醫保局、瑤海區建立常態化「四方會商」機制，不斷完善試點工作的頂層設計。在保持「四個不變」（法人地位不變、固定資產不變、政府投入不變、社會職責不變）基礎上，積極探索推進醫聯體集團高質量發展。

 

    構建「1191」推進機制。成立緊密型城市醫聯體建設試點工作推進領導小組，下設1個推進辦公室、9個推進工作組、1個監督辦公室，形成系統集成、高效推進的工作局面。

 

    健全「三會三單」落實機制。定期召開推進工作例會推進溝通例會、專項問題協調會，推進辦公室結合任務實際、工作階段，對各工作組制發任務分解單、落實成效單、問題整改單，建立起行之有效的責任落實閉環鏈條。截至目前，累計召開「三會」100多次，協商解決醫保、財務運營、運行保障、轉診流程等方面問題百餘項。

 

    合肥市二院與瑤海區建立由一把手黨委書記任組長的領導小組，把方向、管大局，開展聯合黨建、發揮黨建引領。同時在不改變成員單位原有資產歸屬、人員編制的前提下，由市二院統一實施人財物一體化管理，確保運營管理統一標準、統一維度、統一口徑。

 

    管理一體化。探索建立理事會領導下的現代城市醫聯體集團管理制度，成立瑤海區—市二院醫聯體理事會、監事會。組建財務管理中心等機構，設立醫聯體共管帳戶，社區衛生服務中心共用市二院醫療收費系統。

 

    質控一體化。組建相關管理中心，對社區衛生服務中心在管理品質、醫療品質、護理品質、院感管控、安全管控等方面，按照市二院標準實施同質化管理。

 

    績效一體化。統籌制定醫聯體內部年度目標任務和績效考核方案，積極探索開展「工分制」績效考核模式，體現多勞多得。

 

    合肥市二院充分發揮牽頭引領作用，促進醫聯體內部優質醫療資源上下貫通，不斷提升基層醫療服務能力。

 

    一是共融共通信息系統。建立市二院—基層社區衛生服務中心光纖專線，實現醫院管理資訊系統、實驗室資訊管理系統、醫學影像存檔與通訊系統、放射資訊管理系統、臨床資訊系統等無縫對接。

 

    二是共建共享診療資源。建立醫聯體檢查檢驗中心、病理診斷中心、遠程心電中心、遠程影像中心、消毒供應中心等，成員單位資源共享。市二院設立醫聯體轉診接續中心，開通轉診「綠色通道」。今年上半年三個社區120分站共轉運病人2642人次，上下轉診病人累計達到1796人次。

 

    三是共育共享醫技人才。市二院專家、青年骨幹、高年資護士定期下沉基層坐診幫扶和交流任職。同時，選調基層社區衛生服務中心管理人員、醫護人員赴市二院進修學習。今年上半年，市二院專家累計下沉352人次，社區衛生服務中心赴市二院進修培訓及考核105人次。

 

    堅持醫療、醫保、醫藥聯動改革，通過醫保支付方式改革等逐步實現醫聯體內部成員有改革動力，人民群眾享改革成果的新格局。

 

    注重槓桿撬動，倒逼醫院加強學科建設、節約成本、提質增效，促進高質量發展；倒逼醫生合理用藥、合理檢查、合理診療，回歸看病本色。通過減免診療費用、提高報銷比例等政策，減輕群眾就醫負擔，節省醫保費用支出，積極引導群眾基層就醫。

 

    推進醫防融合。將慢性疾病防控關口前移，市二院與大興聯合組建6支家庭醫生團隊，以糖尿病、高血壓等慢病為抓手，與轄區居民建立穩固的契約式服務關係。

 

    隨著試點建設持續深入推進，瑤海區—市二院緊密型城市醫聯體建設工作成效正逐步顯現。數據顯示，患者在醫聯體集團內（含市二院，以下同）就診治療的，門診次均費用下降8.5%，住院次均費用下降 19.5%，且在醫聯體集團內就診的門診次均費用較醫聯體集團外低69.3%；居民在醫聯體集團內住院實際報銷比例較醫聯體集團外要高出 11%，群眾真正得到了實惠。（記者 孫軍）