11歲男孩反覆因腸套疊產生腹痛，充氣通開後不久再次套住。「這孩子的腸子總往一起套是啥意思呢？」對此外科醫生表示，這是腸道多生息肉造成蠕動重力不均所致，息肉有癌變的可能，且遺傳可能性較大。醫生的分析在患兒的母親那裏得到了證實——孩子的父親、祖父均因腸癌病逝。據介紹，該病稱黑斑息肉綜合徵，在2018年被國家衛健委列入罕見病目錄，發病率約為十萬分之一。

 

 

    「這孩子一直在嚷着肚子疼」，今年4月份，11歲的小康（化名）被送到了哈爾濱市兒童醫院。「當時診斷的是腸套疊，但是我看到孩子的嘴唇感到非常不安，特別像教科書上所描述的『黑斑息肉綜合徵』，這個病是胃腸道多發息肉，它最明顯的特點是，孩子的嘴唇有明顯、大塊的黑斑，極為罕見。」接診的該院胸普腦外科副主任醫生李清晨介紹說。

 

    在檢查中，醫生發現小康腸套疊的位置在結腸，嘗試用充氣灌腸的方法將套在一起的結腸通開。然而在第二天早晨，小康的結腸再次套在一起，如此往復三次。

 

    胸普腦外科主任王文生介紹，通開套疊的結腸並不困難，但是並沒有解決患兒腸套疊的原因，所以出現了反覆。他說：「致使患兒腸子反覆套疊的原因實際上是息肉，患兒套疊的腸道內有兩處直徑大於三厘米的息肉，正是這兩塊息肉讓腸蠕動的時候力量不均衡，導致了反覆套住的狀況。」

 

    在腸鏡輔助下，醫生通過微創手術，將小康結腸內的兩塊息肉取下。

 

 

    數日後，小康病癒出院，本以為一切暫時結束，觀察一下即可。可是近日小康再次返回市兒童醫院胸普腦外科，原因仍然是肚子疼。

 

    經過彩超檢查，小康這次又是腸套疊，只是位置不同，上一次是結腸，而這一次套疊的位置是小腸，套疊的原因與上一次一樣，同為因小腸道上息肉而造成蠕動力量不均形成的。

 

    「這還有完沒完了？」孩子的母親一臉愁容。王文生介紹，此時已經可以確定小康患的正是罕見的「黑斑息肉綜合徵」，該病在兒童從胃到肛門長達4米左右的消化道上均可出現息肉，存在於結腸內的息肉可以通過腸鏡在微創的情況下手術，但是腸鏡只有一米左右，對於小腸位置的息肉鞭長莫及。

 

    於是醫生為小康開刀做了手術，再次取出三個直徑約為3厘米的息肉，在重力恢復均衡後，小康的腸套疊再次痊癒。

 

    王文生表示，該病稱黑斑息肉綜合徵，在2018年被國家衛健委列入罕見病目錄，發病率平均約為十萬分之一。息肉在長達4米的消化道中均可能出現，即使將整個消化道存在的大小息肉全部清除，也不能保證不再生，因此只能是密切觀察。醫生表示，該病又稱家族性黏膜皮膚色素沉着胃腸道息肉病，是一種染色體顯性遺傳病。

 

    醫生的介紹在患兒母親那裏得到證實，小康的祖父、父親均因腸癌去世，該病多發息肉癌變風險較高。王文生建議，至少應每半年複查一次，以密切觀察息肉的生長及變化，及時清除長大或是生長過快的息肉，以儘可能避免癌變的可能性。王文生表示，該病最顯著的外在表現就是嘴唇黏膜處出現黑斑，因此家長應引起足夠重視。一旦出現該情況應儘快就醫，同時避免食用不易消化及辛辣刺激性食物，避免刺激息肉生長。（裴振萍 王琳 魏然 徐日明）