剛出生50天女嬰因感染後發燒、進乳差、愛睡覺、排便稀，症狀不緩解，又突發抽搐，緊急就醫竟然是「晚發性維生素K缺乏性出血症」，顱內出血達30毫升。哈爾濱市兒童醫院胸腦外科王志兵主任醫師提醒，新生兒出生時一般都存在維生素K的相對缺乏，特別是純母乳餵養的寶媽的飲食要營養均衡，適當增加富含維生素K的綠葉蔬菜、水果的攝入，以提高母乳中維生素K水平。

 

 

    家住綏化市的晴晴（化名）出生後一直是母乳餵養，前不久因發熱、腹瀉、進乳差、乾嘔在當地住院治療兩天不見好轉，還出現了淺昏迷、頻繁抽搐等現象，緊急轉往哈爾濱市兒童醫院進行救治。重症醫學科的醫護人員監測患兒凝血功能異常，頭部CT檢查顯示右額葉實質出血、蛛網膜下腔出血，伴有腦疝，病情危重。立即給予止血、降顱壓、腦保護、營養支持等綜合治療。同時胸腦普外科王志兵主任醫師會診，因患兒顱內出血量較多佔腦容量近五分之一，急診在全麻下進行顱骨鑽孔血腫穿刺留置引流管治療，術後溶栓抗凝治療，   經過半個多月的治療，目前患兒康復良好。

 

 

    據王志兵主任醫師介紹，維生素K缺乏性出血多見於出生後1--2個月嬰兒，病前大多健康，所以患兒起病早期比較隱匿，突然發病，進行性面色蒼白，發熱或體溫不升、四肢冷、嘔吐、煩躁不安或尖叫、呼吸不規則、抽搐、意識障礙甚至昏迷。維生素K缺乏性出血主要因為孕期胎盤對維生素K的透過率較低，而且胎兒肝酶系統尚不成熟，維生素K合成不足，導致新生兒的維生素K儲存有限。出生後新生兒的腸道內可合成維生素K的菌群缺乏，母乳中含有的維生素K量少，如果新生兒寶寶有嘔吐、腹瀉等情況，則丟失的維生素K更多，易導致維生素K缺乏性出血，如顱腦、胃腸道、胸腔和腹腔出血等。或其他部位的「警告出血」，如鼻出血、皮膚粘膜出血、便血、注射或穿刺部位出血不止等現象。晚發性維生素K缺乏顱內出血病情嚴重者，預後不良，導致癲癇、腦癱、肢體運動障礙等嚴重問題。

 

    新生兒生後一般建議肌注維生素K1預防維生素K1缺發引起的出血。如果是母乳餵養的新生兒母親建議多吃綠葉蔬菜含有較多的維生素K1， 如菠菜、油菜、甘藍、甜菜、萵筍、香菜、藕、綠色豌豆、胡蘿蔔等。（王琳 通訊員 魏然 裴振萍）