不区分病种、二次补偿、不增加个人负担

　　山西保监局昨日通报，山西省城乡居民大病保险开展初见成效。城乡居民大病保险为参保人提供更高的医疗保障，试点地市大病保险覆盖504万城乡居民，基本实现全覆盖。在基本医保基础上为每位参保人提供40万元的大病医疗保障，目前已向1819参保人赔付了大病保险赔款共计 1296.93万元，新农合、城镇居民大病保险参保人医疗费用报销比例分别提高6.32个、19个百分点。

　　据介绍，2013年，山西省坚持“稳健妥善、适度竞争”原则，严格大病保险经营资质审核，规范招投标行为，确保大病保险稳健运行。阳泉市、运城市的大病保险试点工作稳步推进，提供最高两万亿的医疗保障。目前，大病保险正在为参保人提供及时快捷的赔付服务，阳泉城镇居民大病保险已实现“一站式服务”和定点医院即时结算等便捷服务。山西保监局相关人士表示，作为基本医疗保障的补充，大病保险将成为今年全省保险行业的工作重点，在全省范围内全面推广。按照此前的试点情况，大病保险不区分病种，并实施“二次补偿”，即如果大病保险首次支付后，个人负担的合规医疗费仍然超过一定金额，对超出的部分将再按一定的比例给予支付。同时，在资金来源方面，大病保险筹资将不额外增加个人缴费负担，以充分利用基本医保、新农合基金结余为基础，适度提高年度财政补助力度为补充，统一从城镇居民医保基金和新农合基金中划出;基金结余不足或没有结余的地区，在年度提高城镇居民医保、新农合筹资时统筹解决资金来源。