新冠病毒傳染性高，本港疫情反覆不斷，控制疫情猶如一場硬仗。港府已預訂三款疫苗，最快在2021年第一季度約有三分一市民可優先接種。接種疫苗要注意什麼？記者專訪感染及傳染病科專科林緯遜醫生，指出群體免疫的重要性，並為讀者拆解對新冠疫苗的疑問。

疫苗將在明年到港，疫苗的有效性、安全性成為市民最關注的話題。

　新冠病毒由嚴重急性呼吸綜合症冠狀病毒二型（SARS-CoV-2）引起，大約有兩成患者病情嚴重，一般常見的症狀包括發燒、乏力、乾咳、頭痛、喪失味覺或嗅覺等。感染及傳染病科專科林緯遜醫生表示：「除了保持社交距離等短期措施外，長遠還需要『群體免疫』（herd immunity），大規模接種疫苗才是防範病毒的最有效方法。」

　什麼是群體免疫？

　群體免疫指一個地區內大部分人口對某種特定的疾病免疫，當有足夠人數對某種疾病有抵抗力，該疾病就會被根除。現時主要有兩種方法可達至群體免疫，一是自然感染，二是大規模疫苗接種。林醫生表示：「疫苗可以預防傳染病，例如麻疹、小兒麻痹症、乙型肝炎、流感等。大規模疫苗接種已證實可有效根除天花和小兒麻痹症。以自然感染方式達至群體免疫，會引致大量人口出現併發症及死亡，令醫療系統遠超負荷，感染期將變得更長，因此使用疫苗更為可取。新冠肺炎的再生傳播率（basic reproduction number，R0）為2至3，即是一個人能傳播給2至３人，因此推算要有六至七成人口對新冠病毒抗生抗體，才能達至群體免疫。」

感染及傳染病科專科林緯遜醫生表示，注射疫苗達至群體免疫是遏止新冠病毒傳播的有效方法。

　打了疫苗會生病？

　注射疫苗後，會向人體細胞傳遞「免疫原」（Immunogen），引起免疫反應，藉此訓練免疫系統在自然感染時識別病原體，從而發揮免疫作用。新冠疫苗需要接種兩針，打完第一針後隔三至四星期接種第二針。在注射疫苗後，身體會出現什麼情況？林醫生解釋：「注射疫苗是為了預防疾病，疫苗主要有活性及非活性兩類。新冠疫苗屬於非活性疫苗，較少機會引起感染，安全性較高，但需要再注射加強劑（第二針）。在注射疫苗後，身體會出現疲累、頭痛、肌肉痛等常見副作用，並不是等於患上新冠肺炎，副作用通常持續兩至三日。」

注射新冠疫苗後身體有可能出現疲累、頭痛、肌肉痛等副作用。

　疫苗100%有效？

　透過訓練免疫系統識別和對抗病原體，疫苗可減低感染疾病的風險，疫苗依靠個人免疫系統能力發揮功效，而影響功效的因素有很多，例如年齡、慢性病、免疫系統疾病、過往接觸病毒的時間等。那麼在注射疫苗後是否等於有抗體？林醫生解釋：「根據世界衛生組織（WHO）指出，新冠肺炎疫苗只要是安全且50%有效已屬可以接受。目前政府預訂的3種疫苗之中，核糖核酸（mRNA）疫苗及腺病毒載體疫苗第三期臨床研究初步成效為70%至95%，這表示即使接種疫苗後，仍有最多三成接種人士未能產生足夠的免疫原，仍然有機會感染新冠肺炎。因此打了疫苗不代表不會受感染，但嚴重程度和死亡風險會降低。市民仍然不能鬆懈，接種疫苗也不代表終身免疫，有可能每年要打一次，因此仍要戴口罩、勤洗手，做足防疫措施，保持良好的衛生習慣，也要留意外國的疫情，直至全球新冠病毒被完全根除，才是真正完結。」

打了疫苗後仍要戴口罩，做足防疫措施。

　疫苗是否安全？

　疫苗經過2至3個月的臨床研究隨即推出市場，不少人都擔心接種疫苗的安全問題。目前核糖核酸（mRNA）疫苗在美國有兩名醫護人員使用後有嚴重過敏反應，也有四人出現「貝爾氏麻痹症」，而另外兩種疫苗暫時未有詳述，林醫生表示：「大部分人不會出現嚴重的不良反應，注射疫苗前，應確保自己沒有藥物過敏，以及建議避免與其他疫苗同時注射。在接種疫苗一個月後，身體仍有異常就要立即向醫生報告情況。疫苗研發過程十分嚴謹，疫苗審核需要大規模第3期臨床研究的支持，相信未來兩個月研發團隊會放出更完整的數據，加上香港衛生署批核的疫苗均須先通過外國監管機構，如美國食品及藥物管理局、歐洲藥品管理局批核，以國際上嚴格的要求，審核疫苗的效力及安全性，因此疫苗若經衛生署批核，市民可安心接種。疫苗推出後，亦會持續收集相關數據，以長遠監察安全性。」林醫生指出，資訊決定市民會否接種疫苗，包括有效性、安全性，因此政府在使用疫苗前應向市民公開有關數據，讓市民安心。

群體免疫可間接保護不能接種疫苗的人。

　誰優先接種？

　最快2021年第一季市民就可以接種疫苗，林醫生表示高危群組應優先接種，如醫護人員、長者、長期病患者、安老或殘疾院舍員工等，而16歲以下、免疫系統受損人士、孕婦、捕乳期間的母親則不適合接種疫苗，林醫生說：「當社區內的大多數人已接種疫苗，即能限制該病原體的傳播能力，減少疾病傳染的機會，亦能間接保護不能接種疫苗的人。若有足夠的人對新冠肺炎免疫，新冠病毒就難以在社區傳播。」