童以芙

　　女病人鄧桂思的病例引發城中熱烈討論肝臟移植的諸多問題。

　　先是活肝捐贈的年齡設限問題，鄧桂思17歲10個月大的女兒本欲捐肝救母，但礙於現時法律規定年滿18歲才可捐肝，因而不能進行。期間有立法會議員擬訂臨時法案，將捐贈年齡降至17歲，但只有效至5月1日。法案結果因與事主素不相識的鄭小姐願捐活肝而用不上，但卻引起討論，到底捐贈活肝的年齡是否應降至17歲，又或應否酌情處理?

　　捐活肝由心理學家研判

　　其實，擬訂有關法律的目的，是保障未成年人不會作出不成熟的捐肝決定，因捐肝手術畢竟有風險，捐左肝的死亡率為0.1%，捐右肝的死亡率為0.5%，又可能出現傷口感染、切口疝、出血、膽漏、膽管問題、肝衰竭、感染、肺炎或其他併發症，發生率為20%。捱了一刀，對於日后體質有什麼影響，也殊難預料。盧寵茂醫生就認為，只有成年人才可作活肝捐贈，因為在文明社會，應保護未成年人士，不可輕易酌情，若在緊急情况下修改法例是非常危險的。也就是說，法例規定18歲才可捐肝，稍差數月也不宜允准。盧醫生更指出，處於昏迷狀態的患者若醒來發現女兒捐肝，不知會作何感想。事實上，萬一女兒因捐肝而有閃失，做母親的一定痛不欲生。

　　不過，也有人從女兒的角度想，如果女兒與母親感情極深，而只差一點年齡不能捐肝救母，心里會很難受。而且對一個家庭來說，母親的存在畢竟很重要，失去母親也是一個重大打擊。故此又認為，酌情使女兒可以捐肝亦無不可。當然，女兒應是在具有獨立思考的情况下作決定，才允准捐肝。

　　事實上，到底多少歲才夠成熟作捐肝的決定也很難說。法例規定是18歲，但有些人即使21歲也還不成熟，仍然易受人左右，有些人14歲可能已獨當一面，足以作出成熟的決定。法律是死的，人是活的，完全沒有酌情，也似乎說不過去。

　　筆者認為，現時不如作個折衷，法例規定18歲方可捐肝維持不變，不過也可予以酌情，只要身體已經發育成熟，心智也已成熟的話，即使未足18歲，也可以捐肝。至於如何判定心智是否成熟，可交由心理學家研判。

　　捐尸肝宜遵死者遺願

　　本次事件，其間還一度遇到適合的尸肝，可是由於死者家屬拒絕而不能捐出。有人指責家屬不近人情，見死不救。然而，捐肝畢竟是善行，不捐的也不應指責。死者家屬既有權決定是否捐出死者的肝，就不必怪責，因為，如果他們有什麼信仰，不欲捐出死者器官，也是愛惜親人的表現。只不過，捐贈器官本應是個人決定，可是死后決定權卻落入家屬手中，未免與個人意願相違背，也不尊重死者。故此，如果生前決意捐贈尸肝的話，死后縱使家屬不同意，也遵從死者遺願，相信較為合理。

　　總而言之，捐贈器官宜以尊重個人意願為宗旨，同時保障個人在足夠成熟的情况下，作出相關決定。