2023年12月1日,深圳市第三人民醫院(南方科技大學第二附屬醫院)開展了2台肺移植手術,這也是深圳市三醫院取得肺移植資質後開展的首場肺移植手術。39歲的矽肺患者陳先生(化名)和53歲的武先生(化名)在這一天重獲新生。12月15日,他們順利出院。
以為是感冒卻查出塵肺病只有肺移植一條路可走
2016年,32歲的陳先生開始咳嗽、喘不上來氣。最開始,家裏人都以為這是個小感冒,可陳先生遲遲沒有好轉。在當地醫院就診以後,陳先生被確診為矽肺三期。
矽肺是一種長期吸入生產性粉塵,並在肺內瀦留而引起的以肺組織瀰漫性纖維化為主的全身性疾病,三期已經屬於矽肺晚期。
最初,陳先生和家人並沒有感覺到病情的嚴重性,陳先生依然正常地工作和生活,可到了後來,情況變得越來越嚴重:他稍微一活動就喘不上來氣。大約三年前,陳先生就停止工作全力治病,但各種治療手段都收效甚微。
此後,陳先生在患友群里得知有些患友做了肺移植,術後恢復還不錯。在多方介紹下,他來到了深圳市三醫院胸外科,此時,他已經下不了床、無法走路,難以躺下只能坐着睡覺。
53歲的武先生與陳先生經歷相似,也是一名矽肺患者,幾年間飽受疾病折磨,兩年來病情逐漸加重,在靜息狀態下都無法脫氧,他期待着肺移植能夠給他重生的希望。
深圳市三醫院胸外科主任喬坤介紹,矽肺晚期患者的主要症狀就是進行性加重的呼吸困難,到後期需要不間斷吸氧;即使吸氧,患者也會感到喘不上來氣。對於這樣的患者而言,肺移植是最有效的治療手段。
全方位的精細化管理和多學科的個性化治療
早在2018年,深圳市三醫院胸外科就通過「三名工程」引進了「中國肺移植第一人」陳靜瑜教授的團隊,5年來,雙方在肺移植臨床、教學和科研上長期展開合作。
作為醫院獲得肺移植資質後開展的首例手術,醫院給予了高度重視,院領導牽頭成立了肺移植工作小組,胸外科、麻醉手術科、重症醫學科、呼吸內科等相關科室負責人帶領科室骨幹密切配合,組建了肺移植醫療、護理、營養支持等不同工作小組,積極做好各項術前準備工作,涵蓋營養支持、康復鍛煉、心理疏導、臟器功能等患者全方位評估。
11月30日下午,供肺匹配成,多學科團隊即刻啟動,高速運轉起來。12月1日上午,在醫護團隊全力協作下,兩台肺移植手術同時進行。當肺動脈吻合完畢、開通血管,供體肺在患者胸腔里呈現粉紅色時,兩台高難度的體外膜肺氧合(ECMO)輔助下胸腔鏡小切口肺移植術宣告成功。
陳先生從手術室出來以後,他的妻子如釋重負,二人遠在老家的8歲女兒在得知這一消息後不停地給媽媽打電話:「爸爸要好了,我好高興!」
術後,醫院領導組織多科室和陳靜瑜教授團隊每天舉行線上多學科討論,根據陳先生和武先生的不同情況實施個性化加速康復外科措施,兩位患者術後第一天上午就順利撤除了ECMO,下午便拔除了氣管插管,術後第二天已經下床活動。
在醫院各科的通力合作下,兩位患者沒有出現急性排異,也沒有出現急性心肺功能不全和肺部感染,並於術後第十四天順利出院。
院長盧洪洲表示,綜合學科群支撐了深圳市三醫院在器官移植領域的發展,在感染和免疫相關領域,醫院有臨床團隊及基礎研究團隊,有豐富的經驗以應對器官移植患者從術前到術後的感染及併發症。
黨委書記徐勇表示,深圳市三醫院11月15日獲批肺臟移植資質,標誌着醫院在大臟器移植領域進入了新階段。未來,醫院將大力發展器官移植學科、開展器官移植研究,明年醫院的器官移植大樓也將投入使用,力爭成為粵港澳大灣區的器官移植中心。(記者 林麗青)