「最近咳嗽總不好，有點胸悶，去大醫院感覺太麻煩，在家又覺得不安心，來這裏找家庭醫生看看，真的很方便。」近日，在鐵西區高花衛生院就診的村民李先生表示，日益健全強化的分級診療制度給居民就醫帶來許多便利。

    為了織牢織密醫療衛生服務基層「網底」，瀋陽鐵西區實施基層首診和協作轉診分級化服務，25家社區衛生服務中心發熱診室全部開診，對重點人群開展健康狀況摸排和分級分類管理，分級接力守護好百姓的「健康大門」。

    做好健康「守門人」 家庭醫生就在身邊

    拿着肺部CT片在高花衛生院就診的李先生說：「這裏有負責我們的家庭醫生，還新增了不少檢查設備，到這裏做做檢查，讓醫生指導指導、開點藥，又方便又安心。」據悉，隨着優化疫情防控政策措施的落地，高花衛生院積極加強醫療設備配備，配備了血氧監測設備和供氧設備等硬件設備，家庭醫生從旁指導，為村民的診治提供了便利，轉診爭取了時間。家庭醫生既是居民健康的「守門人」，也是推行分級診療環節中重要的「第一棒」。

    為全力以赴做好分級分類診療工作和農村重點人群保護，滿足群眾就近就醫、用藥需求，鐵西區基層醫療機構共組建了家庭醫生團隊135個，覆蓋了全區288個社區、村和2577個網格，隨時為居民提供健康管理等服務。為保證居民能第一時間得到幫助，基層醫療機構將家庭醫生電話通過街道（鎮）、社區（村）向轄區內居民進行公布，只要一個電話，家庭醫生就能為轄區內居民提供醫學諮詢、用藥指導、健康指導、慢病隨訪及協助轉診等各項服務。這段時間，基層醫療機構發熱診室的開診一定程度上緩解了大醫院的就診壓力，家庭醫生堅守一線，打通醫療衛生服務的「最後一公里」，築起基層防疫第一道防線。

    保健康、防重症 重點人群分類管理

    進一步發揮基層醫療衛生機構「網底」和家庭醫生健康「守門人」的作用，重點人群管理成為醫療衛生服務工作新重點。自2022年12月8日起，鐵西區對重點人群開展健康狀況摸排工作。根據居民的年齡、健康狀況、新冠病毒疫苗接種情況、是否患有基礎性疾病等因素對居民感染後風險程度進行判斷。將65歲及以上老年人進行分類分級管理，按風險的不同分為三個類別：紅色高風險的重點人群、黃色中風險的次重點人群以及綠色低風險的一般人群。記錄台賬，分級分類提供相應的健康服務。

    對於「綠色人群」開展一級服務，包括引導疫苗接種、加強健康教育和提供相關諮詢服務。

    對於「黃色人群」開展二級服務，包括開展抗原檢測、健康監測，提供健康諮詢、用藥指導、隨訪等。

    對於「紅色人群」開展三級服務，包括提供健康諮詢、健康指導、健康監測、抗原檢測、協助轉診等。

    基層首診、協作轉診 分級分層分類救治

    為落實基層首診和協作轉診分級化服務，更好地保障居民健康，鐵西區啟動基層醫療衛生機構發熱診室建設工作，截至目前，25家社區衛生服務中心發熱診室全部開診，發熱診室全部配備氧療設備、指夾式脈搏血氧儀、心電圖等急診急救設備和必要藥品，發熱診室對症治療的藥物儲備充足，發熱診室每日安排醫務人員值班，確保發熱診室正常運行，滿足患者就醫需求。

    25家社區衛生服務中心分別與瀋陽醫學院附屬中心醫院、瀋陽市第九人民醫院、瀋陽市第五人民醫院、瀋陽積水潭醫院形成醫聯體單位，並按照「高水平三級醫院作為醫聯體外部協作醫院」的要求，與中國醫科大學附屬第一醫院建立應對新冠病毒感染的醫聯體協作，不斷完善轉診機制，暢通轉診通道，對患者進行分級分層分類救治，全力保障居民生命安全和身體健康。（王藝橋）