5月24日,記者從南寧市「堅持以人民健康為中心 推動首府醫療保障事業高質量發展」新聞發布會上獲悉,自2019年以來,廣西南寧市以「擴、保、試、降、聯、管、便」七大方面為主要抓手,在鞏固全民參保成果、減輕群眾就醫負擔、提升群眾醫療保障質量上發揮了重要作用,各項醫療保障惠民便民利民工作成效顯著。
南寧市醫保局黨組書記、局長黃時毅在會上表示,南寧市全力推進參保擴面,基本醫保參保率連續五年穩定在97%以上,農村低收入人口和脫貧人口100%參保。2019至2023年,基本醫療保險基金(含生育保險)年度總收入由104.92億元增長至136.67億元。
據介紹,南寧市不斷強化基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重保障功能。建立職工醫保門診共濟保障機制,城鄉居民基本醫療保險門診醫療統籌由每人每年200元提高到300元。將門診特殊慢性病病種範圍擴大到38種。提高生育醫療費用保障標準,新增門診產前檢查納入醫保報銷範圍,將「試管嬰兒」「無痛分娩」等輔助性生殖項目納入醫保支付範圍。開通職工醫保個人賬戶繳納城鄉居民參保費用。
同時,穩步推進制度試點,深化長期護理保險制度改革,覆蓋全市165.65萬參保職工,累計已惠及約1.47萬名重度失能人員,年人均減負超過2萬元。「惠邕保」已順利運行兩期,累計已賠案件1.89萬件,其中單個案件最高賠付超過35.46萬元。持續落實階段性降低職工醫保和生育保險費率政策,為全市符合條件的參保企業降低人工成本約9.06億元,為靈活就業人員降低繳費負擔3.47億元。
據了解,南寧市逐步推動「三醫」聯動,常態化制度化開展集中帶量採購,目前已有包括抗腫瘤、高血壓、糖尿病等574個常用藥品和冠脈支架等52類醫用耗材集採結果落地執行,實際減少群眾就醫負擔累計超8億元。將1423個中藥和壯瑤藥飲片、209個醫療機構製劑納入醫保支付範圍。在全市符合條件的定點醫療機構開展住院醫療費用按病組(DRG)付費,覆蓋率達100%。
不僅如此,南寧市紮實開展基金監管,推進監督檢查、智能監控、舉報獎勵、信用管理、社會監督、綜合監管等制度體系改革。實現日常稽核、自查自糾、抽查復查、智能監控等「四個全覆蓋」,深入推進飛行檢查、專項整治,保持醫保、公安、檢察等多部門聯合打擊欺詐騙保高壓態勢。
此外,打造24小時不打烊的網上服務。實現企業參保登記等43項服務事項「全程網辦」「零跑腿」,落實自治區內異地就醫購藥「免備案」,進一步擴大重大疾病門診特殊慢性病待遇資格認定「快捷辦」試點病種和試點醫療機構範圍。深入實施「村醫通+」工程,讓農村群眾在家就可辦理醫保業務;構建「15分鐘醫保服務圈」,打通便民服務最後一公里。(馨瑤 陸麗明)
頂圖:新聞發布會現場