中風目前已演變成為全球第二高的致命殺手，以往治療中風大多會採用溶血酶激活劑(tPA)，用作溶解急性缺血性中風患者的血栓，但使用高劑量tPA時未能對準血栓，讓藥物散布在身體其他部位，不但會降低溶栓成效，還會造成顱內以至全身出血的風險。有見及此，香港中文大學跨學科研究團隊合作研發新型納米機械人治療中風，利用激光散斑對比影像，掃描實時追蹤和導航以增強溶栓效果。

　中大研發新型納米機械人治療中風，利用激光散斑對比影像掃描，實時追蹤和導航以增強溶栓效果。記者 崔俊良攝

　中大跨學科研究團隊合作，開發能快速溶栓的磁控溶血酶激活劑納米機械人(tPA-nbots)，有望改善中風治療的方案。激光散斑對比影像掃描(LSCI)可用於實時追蹤和輸送在血管運行的納米機械人，為相關治療提供了新方法。研究結果已於國際著名學術期刊《Science Advances》和《Science Robotics》上發表。

　中大醫學院內科及藥物治療學系、利國偉腦神經學教授梁慧康解釋，缺血性中風是由於腦部血管阻塞，令腦細胞未能得到足夠的血液供應。他說治療中風過程肯定是爭分奪秒，醫生當然會把握搶救黃金期，假如錯失1分鐘的話，便會有190萬腦細胞受損，若錯過3分鐘，更會有380萬腦細胞受損害。他形容這次新研發踏出成功一步，希望可以幫助更多病人。

　中大醫學院內科及藥物治療學系、利國偉腦神經學教授梁慧康解釋如何利用新型納米機械人治療中風。記者 崔俊良攝

　中大醫學院影像及介入放射學系榮休講座教授余俊豪說，有關急性缺血性中風治療，醫生要和時間競賽，把握「黃金3小時」透過靜脈溶栓，治療大部分病人。除了「黃金3小時」外，他同時指出「黃金6小時」的搶救時機，一般用導管取栓，但只有小部分病人合規格。余俊豪又說，現有治療限制包括靜脈溶栓效果受限於劑量、劑量受限於副作用、導管取栓不能應用於小血管栓塞，以及導管不能到達邊遠末端血管，取回分散和遷移的血栓碎塊。

　至於tPA-nbots臨床應用前景、創新點和優勢。余俊豪說，基於導管的快速輸送，再加上tPA-nbots磁力導航，可望更快置入導管。其次是醫療團隊會採用低劑量、局部、主動式治療和手術後召回策略，tPA-nbots更安全進行溶栓。由於tPA-nbots機械和化學相互作用，將會有更好的溶栓性能。余俊豪稱，有望治療邊遠末端血管或其他小血管內的血栓，彌補單純倚靠介入式或tPA治療的不足。

　每個新研發既有收穫，亦會遇上挑戰。余俊豪指出，要操控tPA-nbots在高血流速度的腦血管內自如地行走，每秒40至100公分，需要強力磁場。他又指，要操控tPA-nbots由大血管進入邊遠末稍血管，需要實時影像監控。假如要將tPA-nbots從多條血管逆血流方向召回，須設計精良的召回收方法。

　中大工程學院機械與自動化工程學系教授張立表示，團隊使用不同尺度的醫療機械人技術，同時用細微工具協助進行手術，再加上導管輔助磁控輸送tPA-nbots，快速進行定向溶栓治療和原位召回，以增強治療效果，溶栓率更可提高20倍，顯住改善溶栓成效。張立解釋，胎盤由軟組織和複雜曲折的血管組成，與人類相似，團隊利用人類胎盤作為腦動脈模型，模擬人腦中風的理想模型，進行溶栓治療取回血管內的tPA-nbots，超過八成可被召回。

　中大醫學院內科及藥物治療學系助理教授葉耀明，就激光散斑對比影像掃描(LSCI)實時追蹤和導航納米機械人進行講解。他說，透過LSCI監測在全血平面上的納米機械人群形成過程，LSCI亦可追蹤在全血平面上納米機械人群的活動過程，基於納米機械人群的活動可提高成像對比度，從而能夠追蹤相對較低劑量的納米機械人群。（記者 葉家亨）

　中大醫學院影像及介入放射學系榮休講座教授余俊豪(左一)，中大醫學院內科及藥物治療學系、利國偉腦神經學教授梁慧康(右二)，中大工程學院機械與自動化工程學系教授張立(左二)，中大醫學院內科及藥物治療學系助理教授葉耀明(右一)。記者 崔俊良攝

　頂圖：中大研發新型納米機械人治療中風，利用激光散斑對比影像掃描，實時追蹤和導航以增強溶栓效果。記者 崔俊良攝