「叮鈴鈴，叮鈴鈴……」除夕夜，在圍爐守歲，守候團圓的時刻，急診科的電話打破了心外科病房的寧靜。65歲的胡女士（化名）出現胸悶背痛兩天後在除夕夜晚7點突然暈倒，夜間24點由外院緊急轉入香港大學深圳醫院急診科，進行全主動脈CTA檢查後結果提示：主動脈夾層(Stanford A型)，累及右側冠狀竇及主動脈瓣環，心包積血填塞，情況非常危急。

    主動脈是身體的主幹血管，承受直接來自心臟跳動的壓力，血流量巨大。A型主動脈夾層累及升主動脈，導致大出血的幾率非常大、死亡率極高。若累及心臟近端血管，血液滲出至心包，產生心包積液，可進展至心包填塞，嚴重限制心臟的跳動，最終導致猝死。若患者在發病48小時內不能立即進行手術，72小時死亡率則高達90% 。A型主動脈夾層如同一枚「不定時炸彈」，隨時可以成為「奪命高手」！

    除夕夜，患者胡女士送至港大深圳醫院後，醫院緊急啟動大血管急救程序，召集心臟大血管外科、心血管重症監護、麻醉、體外循環、醫學影像等團隊多學科討論，得出一致結論：患者是主動脈夾層破裂心包填塞，病情危重，危在旦夕，緊急急診手術是唯一有效搶救措施。在徵得家屬同意後，患者於0:40直接由急診綠色通道，送至手術室。

    若有召，召必回。心外科醫生、麻醉科醫生、體外循環師、手術室護士等團隊立刻啟動了兔年的第一次默契配合：麻醉、開胸、心包減壓……患者循環終於穩住了，團隊繼續建立體外循環、人工血管替換病變血管、恢復心跳、止血、縫合……牆上的時鐘滴答滴答的響着，手術團隊全神貫注，心無雜念，最後一針縫合完，已是凌晨6:41。隨後，患者被轉入心血管重症監護病房，5小時後清醒，目前已撤除氣管插管，正在進一步康復。除夕不眠夜，手術團隊的十餘名醫護人員連續奮戰，依靠堅實的平台實力，再次挽救了主動脈夾層患者生命。

    「患者術前收縮壓低至70mmHg，心包填塞症狀非常明顯，心包填塞導致血液循環阻滯，臟器缺血缺氧，肝功能轉氨酶升高，乳酸增高，如果不能及時手術，兩三個小時之內死亡。但患者高齡對開胸手術是極大的風險。」心血管醫學中心魏民新主任回顧，「所幸，家屬救治的意願強烈，醫院有大血管急救綠色通道，團隊在主動脈夾層救治方面有十餘年經驗，整個過程各部門和專科團隊響應迅速，配合默契，過程非常順利。」

    患者胡女士的女兒回想起除夕夜的驚險一幕心情仍難以平靜。她說母親暈倒後第一時間送至家附近的醫院，由那家醫院推薦到港大深圳醫院心血管醫學中心進行緊急救治。她說，手術前溝通過程中，團隊專家專業的知識和平和的態度給了她莫大的信心，讓她敢於面對搶救母親的「生死時速」。她衷心感謝春節期間仍堅守一線的醫護人員，並祝願母親與其他患者早日康復，醫護早日回家團圓。（記者 林麗青）

頂圖： 除夕夜魏民新主任帶領團隊為患者緊急進行主動脈夾層手術