深圳市民劉先生近日因母親81歲大壽，返鄉祝壽，情到濃處，就親自下場宰殺了一隻雞賀壽，沒想到這個舉動給他帶來了大麻煩。

    劉先生給母親祝壽結束便返回了深圳，返回深圳在７月16日就開始出現了發熱，高熱，最高體溫40.5℃，伴惡寒、寒戰，咳嗽較以往明顯加重，以乾咳為主，咽癢，偶有頭暈，昏沉感，全身酸痛，乏力，遂至廣州中醫藥大學深圳醫院急診，急診給予排除新型肺炎後，並完善胸部CT提示：左肺下葉肺炎。

    入院後，醫院給予劉先生解表化濕、降氣止咳中醫藥治療，以及基礎的常規的社區獲得性肺炎抗感染治療後，患者體溫未見明顯下降，仍有反覆高熱，咳嗽乾咳情況有加重趨勢。急診綜合病區吳澤銘主任意識到這個病人，病情不簡單，與常見普通肺炎有不同之處，緊急複查患者胸部ＣＴ發現患者肺內病灶仍繼續進展。

    遂組織科內醫生進行了討論，通過追問病史，患者近期有宰殺家禽的情況，仔細分析病情，制定下一步診療方案。最後決定需要儘快明確病原體，緊急聯繫行支氣管鏡檢查，並送檢NGS。

    終於通過NGS發現了本次劉先生肺部感染的元兇，鸚鵡熱衣原體及流感嗜血桿菌，通過調整抗菌藥物實施精準治療，第二天劉先生體溫便恢復了正常，同時咳嗽情況也明顯改善。再經過一段時間的治療，劉先生就可以康復出院了。

    早在1879年，歐洲一位醫生首次報道鸚鵡熱衣原體可感染人類。鸚鵡熱是一種由感染鸚鵡熱衣原體引起的人畜共患疾病，該病原菌通過受感染鳥類的尿液、糞便及其他排泄物排出，可在環境中保持感染性數月。人類通過吸入鸚鵡熱衣原體污染的氣溶膠致病，可發展為流感樣疾病或肺炎。劉先生很有可能在殺雞的過程中誤吸了病原體入肺潛伏而後發病。

    據介紹，鸚鵡熱在臨床中因為發病不典型，無特異性檢查，同時臨床痰、血等培養陽性率非常低，臨床上既往非常難診斷該疾病。本次通過多學科聯動，送檢高通量測序基因大大提高了臨床診斷，入院５天就確診這種罕見感染性疾病並迅速見效。急診綜合病區目前匯聚了多學科綜合人才，能保證患者得到最嚴謹的中西醫結合診療。

    臨床治療，千變萬化，細節之處藏魔鬼，步步驚心，能夠取得患者家屬充分信任，醫患積極配合，能夠讓患者得到最及時準確的治療。在本案例中患者家屬配合治療，醫患配合，成功避免了氣功插管，挽救生命，維護了一個家庭的團圓。作為醫者救死扶傷，不忘初心，牢記使命。

    廣州中醫藥大學深圳醫院提醒市民，儘量不要接觸活禽，加強鍛煉，增強免疫功能。（記者 姚志東）

    頂圖：病歷截圖