她面色慘白、意識不清、心率130次/分、高壓只有88mmHg，這是姜阿姨被送到哈爾濱市第一醫院胸痛中心時生命垂危的狀態，診斷為急性心梗伴間隔穿孔，生命受到威脅。然而值得慶幸的是，在市一院胸痛中心、急診科、介入中心、超聲科等多科室緊密配合下，經醫護人員爭分奪秒搶救後，將她從死神手中拉回了來，兩個月後因心梗所致的心臟室間隔穿孔也被完善「修補」好，現在她如獲新生般自由的呼吸，感受春天的明媚與溫暖。

 

    胸痛、胸悶沒重視  急發心梗險喪命

 

    姜阿姨平時有高血壓、冠心病和糖尿病等疾病，經常大把吃藥。入院四天前就反覆出現胸痛、胸悶症狀，那時正直春節期間，她也不想去醫院折騰，覺得吃點藥就沒事了並沒引起注意，再用藥並沒有緩解情況下，姜阿姨忽然覺得心「突突」厲害、四肢無力，家屬急忙將她送到哈市第一醫院急診科。經檢查後診斷為「急性廣泛前壁心肌梗死」,緊急轉入CCU（心臟重症監護病房）治療，進病房後姜阿姨狀態非常差，面色蒼白，血壓88/75mmHg，患者此時已經進入心源性休克狀態，醫生立即採取急救措施，在聽診患者心臟時，專家感覺情況可能沒有那麼簡單。

 

 

    發現心臟「承重牆」穿孔  先救命再「補心」

 

    專家在姜阿姨胸骨左緣心臟聽診區聽到了粗糙的全收縮期雜音，這代表患者很有可能出現室間隔穿孔，就是分隔我們人體左右心室的正常生理結構——室間隔，好比是家裏的承重牆一樣，發生了撕裂形成了貫通，致死率極高。

 

    醫生立即和患者家屬有效溝通，同時行急診彩超印證了之前的判斷，可見室間隔存在寬約7mm的穿孔，且患者心功能差，休克狀態，必須立即干預，搶救生命。第一時間確立急救方案，決定分「兩步走」：一是進行主動脈球囊反搏術，使用血管活性藥物治療，開通血管，先保命；二是擇期進行室間隔封堵手術，再「補心」。

 

    專家們克服患者躁動、呼吸困難、心功下降且存在肺水腫諸多危重情況下，在介入導管室、麻醉科配合下，CCU各位專家精準施救，立即給予血管活性藥物，同時立即開展主動脈球囊反搏術（IABP），開通血管，在有條不紊的搶救下患者生命體徵逐漸趨於平穩，術後姜阿姨安返病房。

 

    完成心室間隔封堵  「重啟」幸福人生

 

    姜阿姨返回病房後，醫生開始術後評估，考慮到室間隔局部纖維修復大概需要一個月的時間，過早會導致封堵不良、心衰、周身水腫並發感染等一系列問題，最終預計一個月後進行室間隔封堵。

 

    在這一個月的時間裏，醫生們幫助患者渡過了肺淤血、肺動脈高壓、右心功能差、心衰、周身水腫並發感染等難關，在醫護人員精心精心治療與照顧下，患者的各項指標達到了相對理想的狀態後，對其實施了「封堵術」。

 

    出院後1個月姜阿姨來院複查，各項指標良好，心功能得到明顯改善，心臟射血分數達到63%處於正常值，能夠正常步行到醫院，活動耐量大幅度提升。姜阿姨女兒激動的說：「經過兩次救治，大夫護士們不但挽救了我母親的生命，太感謝了，向你們致敬」！

 

    當看到姜阿姨恢復的不錯，醫生們同時感到無比的欣慰。在這裏也提醒廣大市民：一旦發生胸悶、胸痛以及心臟不適等症狀時，請及時到正規大醫院就診，避免延誤最佳治療時機。

 

    哈爾濱市第一醫院人始終堅守「人民至上、生命至上」，傳承着百年醫院的優良傳統，自覺融入健康中國建設和人民衛生事業，堅守為民初心，持續攻堅克難，用救死扶傷詮釋醫者仁心，為保障人民健康築起堅固防線。（裴振萍 蘇航 王琳）