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巧手修心門 港大深圳醫院高難度手術打造國際化心血管醫學中心

2022-03-10
来源:香港商報網
     疫情下,醫院的危重手術是否還能如常進行?香港大學深圳醫院心血管醫學中心不斷進取,由香港大學謝鴻發教授和國內心外科知名專家魏民新教授共同帶領,匯聚一批香港及內地優秀專家團隊,為患者提供「一站式」高水平心臟專科治療服務。
 
    開業一年多,該中心成功開展一系列高難度手術,實現常規心臟瓣膜手術100%微創化,冠脈搭橋100%動脈化,完成廣東省首例微創不停跳全動脈搭橋術,成為深圳市首家開展機械人心臟手術醫院和首家TAVR技術觀摩中心,藉助深港合作優勢,全力打造國際化的心血管醫學中心。
 
 
    微創化+手術機械人:做到兩個100%
 
    「微創手術不代表手術更簡單化,相反其對醫生有更高的要求。醫生不僅要精通常規正中開胸心臟手術的各種操作,更要適應微創小切口局限空間的手術操作環境,另外在腔鏡下操作需要更好的三維立體感覺,團隊合作更是重中之重。」港大深圳醫院2020年7月引入的國內心外科領域知名專家魏民新教授認為,對於心臟外科而言,微創化無疑是學科發展的重要方向。而機械人手術的應用,則帶來了心臟外科新的革命。「尤其是對於基礎疾病較多、身體素質差的老年患者,往往無法耐受開胸造成的手術創傷。」
 
    據悉,港大深圳醫院心臟大外科團隊成立一年半以來,手術達500餘台,微創手術佔比超過60%,常規瓣膜手術基本達到100%微創化。無論是主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣或者多瓣膜病變,均可採用不同的微創手術方式解決。並率先開展左心耳夾閉手術和機械人輔助下心臟手術和廣東省首例微創不停跳全動脈搭橋術。
 
    目前,醫院已成為大灣區唯一一家常規開展機械人心臟手術的單位,已完成機械人心臟手術15例,成功率100%,病種涵蓋房間隔缺損、心臟腫瘤切除、二尖瓣成形/置換、三尖瓣成形。下一步,醫院計劃開展機械人冠脈搭橋手術。
 
 
    搶佔大灣區醫療高地
 
    繼2020年7月心外科成功開科以來,港大深圳醫院於2021年引入先天性心臟病外科治療領軍人物丁以群主任;2021年11月,由著名電生理與起搏專家李海鷹主任和擁有20多年血管重症診療經驗的李培軍主任領銜的心血管重症監護科及心律失常科開科。至此,港大深圳醫院心血管醫學中心完成心內、心外、小兒先心外、心臟重症監護、心臟康復全方位學科佈局,快速構建大灣區國際化心血管醫學中心。
 
    丁以群教授團隊從事先天性心臟病外科治療工作已近30年。每年完成心臟手術500例以上,深圳及周邊地區95%以上早產兒、新生兒及小嬰兒的高難度手術均由其團隊完成,最小手術患兒體重僅392克。團隊多次成功搶救惡性心律失常、爆發性心肌炎患兒。2021年7月完成深圳首例新生兒永存動脈干+主動脈弓離斷超高難度手術,成為深圳唯一一家隨時可完成全部複雜先天心臟病手術的醫院,其中新生兒手術比例達17.6%,危重複雜先心疾病佔比達40%,零死亡零感染。
 
    而李海鷹教授從事複雜心律失常的消融和起搏器治療20多年,開展房顫的冷熱消融,是國內少數能獨立開展高難度器質性室性心動過速患者的內外膜聯合消融的術者,也是左心耳封堵全球帶教專家。
 
    「以深港合作為根基,加上擁有海外經驗的國內頂尖成員加盟,為心血管醫學中心的全方位、全年齡段學科發展奠定了基礎。我們不僅希望『大病不出深圳』,而且希望更好服務灣區患者,讓『大病來深圳』,這也是深圳特區建設40年來政策優勢和影響力所在。」魏民新教授說。
 
    疫情下確保患者安全就醫
 
    多點散發的疫情形勢嚴峻複雜,疫情下的危重手術是否還能如常進行?港大深圳醫院嚴格做好院感防控工作,心血管醫學中心團隊保證緊急危重症手術優先搶救並按醫院相關處置流程管理,確保患者安全就醫。
 
    2021年12月,36歲的劉先生因高血壓入住港大深圳醫院心內科,醫生通過心臟彩超檢查發現劉先生房間隔缺損15mm(毫米),合併二尖瓣後葉脫垂導致瓣膜關閉不全、重度反流。
 
    經過詳細術前檢查和嚴謹評估後,魏民新教授團隊為其制定了「機械人輔助二尖瓣成形術」手術方案,即保留患者自身瓣膜,通過精細修復,恢復瓣膜的正常功能。術後劉先生很快就恢復了,並於今年3月9日正式出院回家。
 
    虎年春節前,48歲的李先生不斷感到胸悶氣短,並伴有乾咳不適症狀,入院後還發現了心房顫動,且心臟超聲提示存在左房血栓。經過魏民新教授團隊多學科會診(MDT)及討論,並與患者進行了詳細講解,李先生最後採納了建議,接受「胸腔鏡下主動脈瓣置換+二尖瓣置換+三尖瓣成形+左心房取栓術+左心耳縫閉術」的手術治療方案。手術中,醫生團隊需要同時對患者三個瓣膜在胸腔鏡下進行同期手術,特別是主動脈瓣,所處位置較深,難以在視野中顯示,手術空間更小,更是考驗醫生的「針」功夫及手術技巧,術後僅僅3小時就順利拔除氣管插管。李先生各項生命體徵平穩,已經轉入普通病房,近期將康復出院。
 
    疫情期間,滯留在國內的港澳和外籍人士因難以返回居住地就醫,其看診也成為困擾。2020年7月,在東莞工作的美籍華裔Martin先生,赴港大深圳醫院心血管醫學中心就醫,接受了6個小時的小切口Bentall手術。術後僅在ICU住院2天就轉入了普通病房,手術後7天就達到了出院指標。(記者 林麗青 通訊員 港深醫信) 
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