以3D打印、手術導板、虛擬手術、術中導航、人工智能等為代表的數碼化技術正在改變目前的醫學模式，為更多複雜的手術帶來更大的成功率。

 

    「感謝醫生用高超的醫術讓我重拾生活的信心。」在中南大學湘雅醫院，慢慢從手術中恢復的江西女子阿美表達了對醫生的感謝。阿美因一場車禍不幸毀容，右額部及右側頜面部凹陷明顯，「右臉就像是被一拳打凹進去了」，面部損毀嚴重。

 

 

    近日，中南大學湘雅醫院口腔頜面外科、神經外科、眼科、口腔數碼化工作室等多科聯合協作，藉助數碼化外科及導航技術，將原本需要多場的手術「濃縮」為一場，幫助（化名）阿美其重建容顏。

 

    湘雅醫院口腔醫學中心副主任閔安傑副教授回憶，阿美病情十分複雜，如果要讓兩側面部修復對稱的話，常規手術難以達到理想效果。

 

    首先，距阿美臉部受傷已經過去9個月，骨折塊已畸形癒合，撬動及復位的難度較新鮮骨折更大；其次，因為是車禍時的直接受力點，阿美額骨有一塊拳頭大小的缺損，與硬腦膜粘連明顯，手術剝離容易造成損傷，導致腦脊液漏、顱內感染，甚至危及生命；第三，骨折部位多，錯位明顯，部分呈粉碎性骨折，難以精準復位；第四，除了右額部及右側頜面部凹陷明顯以外，阿美的右眼球也明顯內陷、下移，需要和眼科、神經外科等多個科室配合手術。

 

    經過醫院各科室專家會診，在口腔顱頜面畸形缺損修復重建MDT負責人吳曉珊教授的主持下，口腔頜面外科、神經外科、眼科、口腔數碼化工作室等多個學科的教授們齊聚一堂，為阿美的手術方案出謀劃策。

 

    口腔數碼化工作室梁燁主治醫師與閔安傑副主任手術團隊使用中南大學自主研發的E-3D數碼化外科軟件，利用鏡像原理打印出與患者左側面部完全對稱的3D模型，對鈦網進行個性化的預塑形。隨後，通過電腦反覆虛擬手術，確定了各個骨塊理想復位後的最終位置，並將數據導入到了手術導航儀中。

 

    據口腔頜面外科主任蘇彤教授介紹，這套剛剛引進的UEG手術導航系統是省內首台口腔頜面外科專用導航系統，能實現小切口下的精準大範圍手術。對於頜面部異物取出、深部腫物活檢、複雜骨折的復位、頜面部骨骼的整形、重建等手術，能極大地提高手術精度，減少不必要的創傷，代表了口腔頜面外科的新技術、新方向。

 

    手術由閔安傑副主任、梁燁主治醫師，神經外科廖藝瑋副教授、彭剛主治醫師及眼科譚佳副教授、王沙主治醫師等共同主刀，在導航的引導下，專家們重新切開了已經癒合的骨折線，將各個骨折塊松解、復位並固定，再用預製的鈦網修補好了額骨、眼眶底的缺損。

 

    「手術過程中，我們反覆通過解剖標記點驗證了導航精度，骨塊完全符合預期地回到了應有位置。」梁燁主治醫師表示。

 

    口腔醫學中心主任蔣燦華教授表示，中心在十年前就開始佈局這一戰略高地，成立了專門的數碼化工作室，購置了最先進的CAD/CAM、3D打印機、手術導航等設備和軟件，並開展了臨床的數碼化服務。目前，已經取得了臨床應用、課題研發、論文發表、專利獲得等方面的豐碩成果。今後，將繼續以最先進、最精準、最微創的醫療技術為廣大人民群眾服務。（何雯  視頻 王若宇）