【香港商報網訊】記者林麗青、通訊員深衛信報道：在醫療改革的過程中，藥品的改革是不得不面對的問題。如何將藥品的價格降下來?深圳公立醫院在全國率先嘗試藥品集團采購這一模式，通過“團購”的方式，在保障藥品質量的同時，也降低了藥品的價格。截至目前，深圳共有58家公立醫院加入GPO平台，醫院的藥品收入佔比已降到27.04%。在降低藥品價格的背後，更重要的是為未來醫療改革騰出了價格空間。

　　據介紹，深圳通過市場化道路，在全國率先嘗試將具體的“團購”工作交給第三方中介的藥品集團采購組織(簡稱“GPO”)，由其集中代理公立醫院的采購需求，“带量”團購，利用GPO對藥品流通市場的熟悉和專業優勢，在優先保證藥品質量的前提下，將價格壓低。

　　今年1月1日，深圳啟動醫療服務價格第一階段改革，在總量控制、結構調整、不增加群眾就醫支出的前提下，將分三批對公立醫院收費價格進行結構優化調整。1月份，第一批采購目錄的藥品完成采購並上線供應，共486個品規，以市場上長期短缺購買不到的低價藥、急救搶救用藥、婦兒專科用藥為主，目的是保障供應。今年5月，第二批采購目錄的藥品完成采購並上線供應，共1159個品規，以化學藥品、生物制品、中成藥以及基礎輸液為主，目的是降價格。這批藥物用藥金額大、生產廠家多、需要重點降價，覆蓋了全市公立醫院采購金額排名前80%的藥品。

　　除了慢性病外，對于手術用藥、腫瘤治療來說，藥品降幅也較大。以腫瘤藥物樂沙定為例，在以往采購渠道中，價格為每支2491.03元，GPO采購目錄中，每支價格則為2101.19元，便宜了389.84元，以一個療程6支計算，為患者節省了2339.04元。

　　截至目前，深圳公立醫院的藥品收入佔比已降到27.04%，共有58家公立醫院加入GPO平台，每周采購金額已達1億元。而在近期，深圳市發改委、市衛計委和市人社局將印發第二階段醫療服務價格改革的相關措施。改革後，預計治療、手術、診查、護理等體現技術勞務價值佔比將提升至29.86%。

　　未來不斷完善運行機制確保公平

　　作為新事物，深圳在GPO的探索上也是“摸着石頭過河”。通過前期調整，目前在確保公立醫院藥品采購自主權上，深圳對藥品采購平台的選擇不作強制性限制，允許試點公立醫院根據實際需要、藥品價格等因素自主選擇委托GPO或在廣東省平台采購，擴充采購渠道，促進市場競爭。而在確保藥品生產企業自主權上，深圳也允許藥品生產企業自主選擇現有GPO或其他采購平台向深圳市公立醫院銷售目錄內藥品。此外，在確保選擇藥品配送企業自主權上，則由藥品生產企業和公立醫院選擇藥品配送企業，以確保藥品生產企業選擇確定配送企業的自主權。

　　值得關注的是，在GPO的探索中，政府雖然放權，但仍然承擔着監管的功能，如采購方案中擬成交到最終成交藥品目錄的專家評審環節，由深圳市相關政府部門組織各方專家，對擬成交品種進行評審，確保深圳GPO每一個品種采購公平、公正和符合臨床、患者用藥需求。

　　目前，深圳市已啟動《深圳市公立醫院藥品集團采購目錄管理辦法(試行)》、《深圳市公立醫院藥品集團采購組織管理辦法(試行)》、《深圳市公立醫院藥品集團采購規定(試行)》修訂工作，未來也將進一步完善藥品集團采購改革模式。

　　深圳市衛計委也透露，計划于試點期內，與國內權威的第三方研究機構合作，開展藥品集團采購工作模式和價格談判機制評估工作，對藥品集團采購平台的運行效果進行分析，發現改革推進過程中的問題和不足，為完善現有采購模式和價格談判機制提供政策依據和發展建議。