【香港商报网讯】记者王丽艳报道：推进公立医院综合改革是医改中最难啃的“硬骨头”，对此，沈阳市高度重视，并将它作为惠民生的重要工程纳入全面振兴沈阳战略布局来实施。最近，《沈阳市城市公立医院综合改革实施方案》的出台，标志着沈阳新一轮公立医院改革拉开帷幕。

　　记者8月23日从沈阳市政府新闻办获悉：沈阳市确定所有参改公立医院将于8月26日零时全面启动综合改革，全面推开药品零差率(中药饮片除外)销售，同步调整医疗服务价格。因取消药品加成所减少的合理收入由调整医疗服务价格补偿90%，政府补偿5%，通过医院加强核算，节约成本解决5%。政府补偿5%部分按照公立医院隶属关系纳入同级财政预算安排予以保障。

　　沈阳启动115家公立医院改革

　　据了解，依据同城同改原则，沈阳市行政区域内市、区两级政府办医院，省管公立医院、医学院校附属医院、部队武警医院、企业和高校办公立医院，总计115家医院参加城市公立医院综合改革。

　　沈阳市卫计委领导裴庆双表示，沈阳市将通过综合改革，破除以药养医，建立起公立医院运行新机制和现代医院管理制度。在医疗机构设置规划方面，以适应沈阳建设与发展，助力中心城市功能发挥，推进国际化大都市发展为目标，对卫生资源进行重组、整合、融合，争取实现突破，构建层次分明、功能互补，布局合理、规模适当的分级有序医疗服务体系。

　　还将在医疗保险有重大举措出台

　　一是明确公立医院取消药品加成后新的医疗服务收费是否纳入医保报销问题。二是将符合规定的家庭医生签约服务费纳入城镇医保支付范围，发挥家庭医生在医保控费方面的“守门人”作用。三是落实基层首诊、双向转诊，促进分级诊疗制度建立，利用医保基金向基层倾斜的杠杆作用引导参保人员合理就医。四是积极探索按疾病诊断相关分组(DRGS)付费试点工作。五是加大医疗服务监管力度。全面开展医保智能监控工作，协议管理和监督，强化事前、事中、事后监管，规范医疗服务行为，将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管，促进医疗机构强化医务人员管理。