【香港商報網訊】記者盛芳齡、黃裕勇報道：大醫院人滿為患，基層醫療機構醫療水平有待提升，醫療資源分配不均導致市民紮堆到大醫院看病。怎樣才能推動醫療資源下沉?如何提高基層醫療服務水平?如何讓群眾不用去大醫院熬夜排隊掛號就享受高質量的醫療服務?江門市率先在廣東省實行醫改新模式，推進“醫聯體”管理試點工作，變“輸血式扶貧”為“造血式扶貧”。

　　去年11月初，廣東省委書記胡春華到江門調研時，要求江門要試點探索綜合醫藥衛生體制改革，有效推動醫療資源向基層下沉。隨後，江門市委市政府迅速部署了“醫聯體”管理試點工作，研究制訂了《江門市開展縣(市、區)鎮(街道)村(社區)醫療衛生服務一體化管理實施方案》。

　　江門市近日舉行“醫聯體”建設媒體見面會，向媒體透露“醫聯體”管理試點工作的進展和改革特色。

　　江門的“醫聯體”管理試點，是通過實施緊密型“1+N+N醫聯體”管理，實行縣(市、區)鎮(街道)村(社區)醫療衛生服務一體化管理，加強基層醫療機構建設，以縣級醫院帶動鄉鎮衛生院發展的方式，使縣優質醫療資源向鄉鎮基層延伸，提升基層醫療機構的服務能力。

　　10個基層分院今年十月建成

　　其中，江門所轄的新會區、台山市、開平市、鶴山市和恩平市的人民醫院和中醫院各選定1個鎮(街道)基層醫療機構建設分院，10個試點分院，按二級醫院標准建設，並於2017年10月底前基本建設完成。

　　按照江門市的醫療改革方案，通過實施緊密型“1+N+N醫聯體”管理，總院和分院進行深度合作，按照四統一(即統一行政管理、統一業務管理、統一藥械管理、統一財務管理)、四加強(即加強信息化建設、加強規范化建設、加強人才隊伍建設、加強醫療服務建設)、三不變(即行政建制不變、財政供給機制不變、公共衛生服務職能不變)、兩推進(即推進醫保支付方式改革實施、推進分級診療)的要求，實行一體化管理，收益統一分配，風險共同承擔，綜合運用醫療、醫保、價格、人才培養和創新基層醫療衛生服務新模式等措施，整體推進總院與分院的緊密型醫療聯合體管理，全面提高基層醫療機構綜合服務能力。

　　江門的“醫聯體”改革，更有利於調動基層醫療機構的積極性，既有利於從根本上提升基層醫療機構的醫療服務能力和強化基層醫技人員素質，也有利於推動優質醫療資源下沉到基層，從而促進分級診療機制的建立，切實解決群眾“看病難”的問題。

　　江門市“醫聯體”建設，已被列入“書記工程”，江門市委書記林應武在3月初時調研 “三醫聯動”和“醫聯體”工作時提出，把“醫聯體”建設作為“書記工程”，由黨政“一把手”負總責，確保10月底前按二級醫院標准基本完成10個試點分院建設工作。

　　在分院展開建設之際，為制定和完善“醫聯體”內各項管理制度，江門市衛生計生局協同市人力資源和社會保障局、市編辦、市財政局等部門，正抓緊研究制定“醫聯體”框架內雙向轉診、人事管理、對口幫扶等各項管理制度，以及出台醫保、財政、人事薪酬改革等配套政策。

　　縣級醫院為龍頭 “醫聯體”為載體

　　江門“醫聯體”制度框架中，將以縣級醫院為龍頭，以“醫聯體”為載體，綜合運用醫療、醫保、價格、人才培養和創新基層醫療衛生服務新模式等措施，完善縣級醫院與基層醫療機構的分工協作機制，促進“醫聯體”框架內實現基層首診、雙向轉診、分級診療機制建設，有效分流病人，切實解決群眾看病難的問題。

　　江門的醫療改革目標是，推動優質醫療資源下沉到基礎，從而促進分級診療機制的建立，進一步提高衛生資源利用率，控制醫療費用支出，減輕群眾就醫負擔，切實解決群眾“看病難”、“看病貴”的問題，逐步實現“首診在基層，小病不出鎮，大病不出縣”的目標。