●公立医院补偿取消“药品加成收入”渠道

　　●40个病种首批试点分级诊疗

　　●医疗服务要“接地气”

　　9月4日，从全省医改培训班上获悉，我省开启新一轮医改工作。其中明确公立医院补偿取消“药品加成收入”渠道;40个病种首批试点分级诊疗;医疗服务要“接地气”。

　　在公立医院改革中，公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。取消药品加成减少的合理收入通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入，以及医院加强成本控制管理、节约运行成本等多方共担。

　　目前，我省现行的医疗服务价格是以1998年至2000年医疗机构的服务成本为基数测算的，与中部六省比较，我省常用临床医疗服务有93%的项目低于中部平均水平。为此，我省将试点医院的价格调整权限下放到县一级，各县要精准测算，科学调整，合理提高诊查费、护理费等医疗服务价格，使价格真正体现医务人员的劳务价值。

　　“当前群众反映突出的就近看病难问题和医疗费用上涨过快问题，很大一个原因是分级诊疗制度不健全。”卫小春说，必须建立起分级诊疗制度，否则，小病、大病患者都往大医院涌，就是盖再多的大医院、增再多的床位也解决不了问题。新一轮医改中，我省将采取行政、医保、价格等综合措施，引导患者合理就医，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联运的分级诊疗制度，促进患者合理分流，使群众县域内就诊率逐步达到90%。我省首批选择了诊断明确、治疗路径简单、并发症较少、县级医院普遍收治的40个病种试点试行，随后逐步扩大病种范围，条件成熟时全省推广。

　　新一轮医改中明确要求医疗服务要“接地气”。省、市医院对口支援县级医院，县级医院对口支援基层医疗卫生机构，城市医院医师在晋升中级职称或副高职称前必须到农村累计服务一年，晋升主任医师前必须到基层或下一级医院服务6个月。同时，鼓励上下级医院之间建立会诊制度，上级医院接到下级医院会诊治疗申请，要及时安排相应的医务人员，会诊费用可由新农合、就诊医院、患者按一定比例负担。