中文大學團隊連同逾1.5萬全球外科專家一同進行國際研究,研究收集116個國家、1674間醫院的病人數據,發現病人在確診感染新冠肺炎後6星期內症狀仍未消退的情況下進行手術,會出現較高術後死亡風險,研究結果於國際學術期刊《Anaesthesia》發表。
中大醫學院外科學系助理教授二葉香織指,研究團隊在早前發表的研究顯示,半數患有新冠肺炎之病人在術後會出現肺部併發症,增加死亡風險﹔雖然國際指引建議新冠肺炎患者將手術延期進行,但時間上未有定論;今次研究顯示將手術延後7星期進行較為理想,但同時需要平衡病人健康狀況及接受手術之迫切性。
中大醫學院外科學系教授吳兆文表示,香港有逾1.1萬個感染新冠肺炎個案,當中有部分患者正等候接受非緊急外科手術,而其中一個在沙田威爾斯親王醫院接受治療的直腸癌病人確診感染新冠肺炎,今次研究數據將有助團隊為他計劃更理想手術時間,減低術後風險。
中大介紹,今次研究的參加者是2020年10月於醫院接受手術之病人,當中有3123人在術前確診感染新冠肺炎、137590人則沒受感染;團隊其後利用統計學模型調整患者、疾病和手術等影響因素,以計算病人於確診感染新冠肺炎後的不同時段接受手術,繼而出現術後30天死亡之比率。
研究結果發現病人於確診新冠肺炎後0至4個星期內進行手術之術後30天死亡比率為4%、於確診5至6個星期內進行手術之術後30天死亡比率為3.6%、於確診7星期後進行手術之術後30天死亡比率為1.5%,與非新冠肺炎患者比率相同;而不論以病人年齡、病情、手術的緊急程度或等級等因素作評估,得出之結果均一致。
中大醫學院麻醉及深切治療學系名譽臨床助理教授陳錦明指,研究團隊觀察到有持續病徵的新冠肺炎患者即使於確診後7星期才進行手術,他們仍有較高死亡率,結果為6%;至於病徵消退或無徵狀患者之死亡率分別為2.4%及1.3%,故研究團隊建議有持續新冠肺炎徵狀的患者應將手術日子進一步延後。