(記者、攝影（部分圖片）：Karena) 近日室內外溫差大，易患上傷風感冒。若鼻塞、打噴嚏持續十天或以上，可能是患上鼻竇炎。記者專訪耳鼻喉專科醫生鍾耀基，講解鼻竇炎的成因及症狀，指出鼻竇炎與過敏性鼻炎的分別，並由生活習慣入手，教讀者預防鼻竇炎。

耳鼻喉專科醫生鍾耀基表示，鼻竇炎患者常會出現鼻塞、呼吸不順的感覺，這是由於鼻竇腔內的黏膜腫脹、分泌物增多造成。

    鼻竇炎指鼻竇腔內黏膜發炎所引起的症狀，由感冒、過敏反應、細菌或病毒感染等因素所導致。耳鼻喉專科醫生鍾耀基表示：「人有四對、合共八個鼻竇，分別為額竇、上頜竇、篩骨竇、蝶骨竇，位於眼睛、鼻子之間和頭顱骨底部中心，以上其中一個或以上的鼻竇發炎便稱作鼻竇炎。感冒或其他呼吸道感染是引發急性鼻竇炎的主要原因。感冒時鼻竇腔內黏膜會出現炎症反應，出現鼻塞、鼻涕分泌等症狀。過敏反應也是導致鼻竇炎的一大因素。有些人對花粉、塵埃、寵物毛髮等過敏原有特殊反應，這些過敏引發的炎症會持續刺激鼻竇腔黏膜，使其發炎。細菌或病毒侵入鼻竇後，亦會引發局部免疫反應，導致鼻竇腔內黏膜充血腫脹。除此之外，長期接觸刺激性物質，如煙霧、化學品、粉塵等，也會引發慢性鼻竇炎。口腔衛生問題都會引致鼻竇炎，如種牙、牙周病，上頜竇與上排齒列之間只有一層骨頭作為區隔，如果這層骨頭太薄，在固定植牙螺絲後口腔的細菌轉移至鼻竇，就會引發鼻竇炎，最近便有一位患者因牙痛、臉痛持續了一年才來看醫生，竟發現是單邊鼻竇炎。」

因鼻竇腔位置的不同，疼痛或不適感可能表現在額頭、雙頰、上顎或齒齦等部位，嚴重時甚至會引起頭痛。

    鼻竇炎通常不會直接傳染給他人，但是引起鼻竇炎的某些原因可能具有傳染性，鍾醫生解釋：「鼻竇炎本身並不具有高度傳染性，但感冒或上呼吸道感染通常由病毒或細菌引起，可能導致鼻竇炎的發生或加重。這些感染性疾病可以在人與人之間傳播。某些細菌如金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌等，如果感染到鼻竇腔，可能引起細菌性鼻竇炎，這些細菌也有一定傳染性。此外，某些真菌如曲霉菌等，在特定情況下也可能導致真菌性鼻竇炎。這些真菌也可能在人與人之間傳播。」

尿病、免疫功能異常等疾病會降低機體抵抗力，因此患有長期疾病的患者會增加鼻竇感染的風險。（新華社圖片）

    如何分辨

    過敏性鼻炎和鼻竇炎都會導致鼻塞、鼻癢、鼻涕等症狀，容易令人混淆，鍾醫生解釋：「過敏性鼻炎通常由吸入性過敏原如花粉、塵蟎等引起。其特點是症狀發作與接觸過敏原的時間有關，並伴有眼睛、鼻子等部位的過敏症狀，如眼睛痕癢、流淚等。此外，過敏性鼻炎的症狀多為季節性，在接觸過敏原時加重，遠離時好轉。與之不同，鼻竇炎通常由細菌或病毒感染引起，症狀持續一段時間，不會隨季節變化而改變。而長期或嚴重過敏性鼻炎也會增加患上鼻竇炎的機會。」要判斷是否患有鼻竇炎，可留意以下幾個方面，鍾醫生指出：「鼻竇炎通常會導致持續性的鼻塞和鼻涕分泌。如果這些症狀持續兩周以上，並且伴有面部壓痛、頭痛等症狀，就可能是鼻竇炎的表現。其次要注意面部症狀，包括額頭、眼眶周圍、顴骨區域的壓痛或脹痛感，可能隨頭部運動而加重。由於鼻黏膜腫脹或分泌物堵塞鼻腔，鼻竇炎還可能出現嗅覺減弱或喪失的症狀。如果上述症狀持續超過12周，屬於慢性鼻竇炎。而症狀較為突發且持續時間較短的，則是急性鼻竇炎。傷風感冒約在一個星期就會退卻，而鼻竇炎在第二星期才開始症狀升級，如果發現一星期後鼻涕越來越多、很濃稠，而且顏色由白色轉黃、綠色，建議及時就醫。適時診治可以有效控制症狀，並預防發展為慢性鼻竇炎。如果出現高燒、劇烈頭痛、眼睛腫脹等嚴重症狀，或者伴有併發症，應立即就醫。」

某些血管收縮劑、口服避孕藥等，可能引發鼻竇腔黏膜的刺激和炎症反應。

    治療方法

    鼻竇炎一般以藥物及手術治療為主，鍾醫生表示：「常用的藥物包括口服或噴霧式的抗組織胺藥、去腫脹藥、抗生素等。這些藥物可以緩解症狀，並抑制炎症反應。對於急性鼻竇炎，醫生通常會使用短期抗生素治療。至於慢性鼻竇炎，可能需要長期使用藥物維持。若是某些難治性的慢性鼻竇炎，或者鼻竇解剖結構異常的患者，需要手術治療，包括鼻竇開放術、內窺鏡鼻竇手術等，目的是改善鼻竇的通氣和引流，從而緩解症狀。對於急性鼻竇炎，如果能夠及時發現並採取適當的治療措施，是可以徹底治療的，而慢性鼻竇炎容易復發，治療目標是控制症狀。」當鼻竇炎發作時，患者亦可以進行局部清洗和薰吸，緩解不適，鍾醫生指出：「使用生理鹽水沖洗鼻腔，可以溶解和清除鼻腔分泌物，從而緩解鼻塞。同時進行熱敷或利用蒸汽薰吸，也能有效改善通氣，減輕症狀。」

日常應注意勤洗手，避免手部細菌進入鼻腔。

    從生活預防

    改善生活習慣，能有效預防鼻竇炎、過敏性鼻炎與其他鼻腔疾病，鍾醫生表示：「如果鼻腔長期被阻塞，對流變差，會增加患上鼻竇炎的機會，定期使用生理鹽水沖洗鼻腔，保持鼻腔清潔。保持室內空氣濕潤，使用加濕器或在室內放置小水盆，可以避免鼻腔乾燥導致的刺激，也要注意保持空氣流通，避免灰塵等積累過多。少食用刺激性、油膩的食物。可食用清熱的食物，如番茄、西芹、梨等。此外還要注意多喝水，保持充足的水分補充。保證充足的睡眠，緩解身心壓力，有助於預防鼻竇炎發作。適度鍛煉也能增強體質，提高抵抗力。密切關注自己的過敏原，如花粉、灰塵等，盡量避免接觸，減少鼻腔受到刺激。外出可佩戴口罩，回家後及時清洗頭髮和衣物。」保持良好的鼻腔衛生、調整飲食習慣及作息，提高身體抵抗力，就能降低感染風險。

鼻竇炎患者應避免食用辛辣、油炸等刺激性食物。

梨是夏天的清熱水果，能預防鼻竇炎發作。