香港大學深圳醫院（以下簡稱「港大深圳醫院」）日前通過「港澳藥械通」政策引進口服三氧化二砷（俗稱「砒霜」），開展內地首例急性早幼粒細胞白血病治療，患者症狀得到緩解，病情控制穩定，已出院回歸正常生活。

　作為全國首家「港澳藥械通」試點醫院，港大深圳醫院截至目前已引進20個藥品，11個器械，政策紅利惠及全國各地患者，已有超過2800人次獲得治療。

　醫護人員與患者合影

　三氧化二砷「以毒攻毒」

　白血病是我國高發惡性腫瘤之一，急性早幼粒細胞白血病，又稱急性髓細胞白血病M3型，是一種較為罕見的白血病，患者因為造血幹細胞的增殖分化失控，異常的早幼粒細胞增多，從而導致正常的造血功能受到抑制，是一種非常兇險的白血病。患者發病時主要症狀是凝血功能不正常，全身多器官都有出血可能，同時伴有無力、易疲乏、發熱等。

　針對急性早幼粒白血病的治療，傳統的療法是注射三氧化二砷，根據臨床治療情況，近90%的患者能夠恢復凝血功能，緩解症狀，控制病情。

　注射三氧化二砷作為治療急性早幼粒細胞白血病的特效藥物，在臨床應用已有多年歷史，是治療急性早幼粒細胞白血病最常見的一線藥物。患者首次治療需住院每天注射持續6至8周，休息6至8周後再次入院進行注射治療，整個治療需持續9至18月，給患者的生活帶來較大影響。

　早在2010年香港大學醫學院成功把口服三氧化二砷，研發成口服藥物，是首支完全由香港研發的處方藥物，香港有超過100名白血病患者服用及接受治療後，已經康復。目前，香港治療急性早幼粒細胞白血病已經不再使用注射劑。

　口服三氧化二砷便利患者使用

　2023年3月，港大深圳醫院通過「港澳藥械通」政策，成功申請並到貨口服三氧化二砷，並於10月開展內地首例急性早幼粒細胞白血病的臨床治療。

　家住羅湖區的李女士（化名），今年52歲，是一位自由職業者，今年10月國慶期間，腿腹溝長了一個核桃大小的包塊，並出現發低燒、鼻子痛等症狀。在家附近社康打了三天點滴，燒退了，包塊小了，但仍覺得沒有精神，於是在外院檢查發現血小板很低，醫生建議到血液科就診。李女士當天就來到港大深圳醫院血液內科，確診患有急性早幼粒細胞白血病。

　獲知這個消息時，李女士如同遭遇晴天霹靂，她不敢相信自己得了白血病，茫然無措地失聲痛哭。在港大深圳醫院辦理住院後，李女士陷入深深的痛苦中，想到家中的兩個孩子，一個剛上大學，一個還在讀高中，李女士仍無法面對自己的病情，感覺進入了人生至暗時刻。

　港大醫院血液內科主任朱知梅教授了解到李女士的情況後，一次又一次耐心勸慰，主治醫生黃靖更是一天多次對她開導勸解，經過三天的細緻引導，聽到了醫生們說這是一個有可能被治癒的疾病，李女士終於選擇了勇敢面對，開始聽醫生講解治療方案。

　朱知梅教授講解新藥治療方案。

　朱知梅教授向李女士介紹了傳統的診療方法和嘗試口服三氧化二砷的新治療方案。李女士感覺新的治療方法更加簡便，可免於注射和後續多次住院，對生活的影響較小，和丈夫討論後，決定嘗試口服三氧化二砷治療方案。鑑於李女士是內地首例使用口服三氧化二砷的患者，港大深圳醫院血液科仍然為其住院治療，以便隨時觀察藥物反應。治療期間，李女士凝血功能穩定，出現的副作用較小，順利進行第一階段的用藥療程。

　完成第一個治療周期出院後，李女士之後只需在家按醫囑規範服藥，無需住院。她感慨地說：「現在整個人都精神多了。感謝港大深圳醫院血液內科團隊，不幸患上這樣的病，但幸運遇到的是朱知梅教授和黃靖醫生，還有臨床藥師劉松吉，他們是我見過的最好的醫生，不僅治病，更是醫心，即使我現在出院了，他們還是會不間斷和我聯繫，關心我的身體狀況。」

　港大深圳醫院血液內科主任朱知梅教授介紹：「與靜脈注射相比，口服砷劑更加便利病人使用，可無須住院，且劑量容易調整，從香港的使用經驗看，患者的治癒率比較高，符合預期目標。」

　香港大學醫學院夏喬利教授將於2023年12月在美國血液年會分享口服三氧化二砷的最新試驗情況，相關論文將於後續發表。據了解，在香港大學醫學院的幫助下，經由相關捐贈流程對內地首批患者給予免費用藥捐贈，李女士也是受惠免費使用該藥的首位患者。（記者 林麗青 通訊員 港深醫信）