(文：吳文豹）近年來，國內許多地方對中醫的發展、中醫的生存等情況論說熱烈，有讚揚的、有貶伐的，但都是從中醫的外部情況與環境論說得比較多，今天起我要以一個從事中醫事業已有55年的「中醫內部人士」的觀點來說一說目前中醫的發展、存在的現象。以個人之見，作一點論說與分析。

    中醫學在中華大地形成、發展，為中華民族的醫療事業作出了偉大貢獻。

    中醫學是一門實用性很強的醫學，它是扎根在為人治病的基礎上而逐漸形成的一門經驗醫學，幾千年來逐步形成了以「黃帝內經」為主的理論體系，至今還指導着中醫學的臨床實踐。

    在世界上，許多地方都曾經有過具有自己民族特色的醫藥流傳，如古希臘、古印度、古羅馬、古巴比倫等，但後來都一一失傳了，而中醫學是當今唯一完整保存的、屬於古代傳統科學範疇的醫學。所以說：「中醫學是以古代社會為背景，以中國古代哲學、古代科學技術的理論和方法為武器，以《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》和溫病學說為核心形成基本的理論，以辨證論治為基本的診斷、治療體系，並以中藥、方劑、針灸、推拿、氣功等為主要治療手段，還包括以兩千多年的臨床實踐為基礎的各家學說和各家經驗，組成了中醫學的主要內容。」

    近二百年來，西醫在世界各地迅速發展，成為人類第一大的醫療體系，西醫能很快發展有其自身的發展規律。而中醫幾千年來的發展也有其規律，要真正了解中西醫的區別，必須明白兩種醫學發展的規律與軌跡，做到掌握兩種醫學的不同與其特點。由於文化背景不同，兩者對醫學研究的方法、認識方式都不一樣。

    西醫借助歐洲文藝復興、自然科學飛躍發展，1610年，伽里略發明了第一台可供全新醫學研究的顯微鏡，把原本醫學基礎從大體解剖轉移至細胞微觀生理與病理上的研究，開闢了實驗室研究、細菌學、防疫接種等，打開了西方醫學「微觀」的新視野。開展了解剖研究、實驗室研究、定量研究、動物模型、理化測定等形成了西醫學的特色。同時他們非常重視各個時代的新發明及新技術，並不斷把它注入醫療、藥物、診斷之中研究出新技術、新療法，緊貼時代發展新醫療技術，故能迅速發展成全球第一大的醫學體系。

本欄作者的《黃帝內經》書法作品。

    而中醫學的形成，是臨床症狀的觀察結果，幾千年來以《黃帝內經》等理論為中醫學基本理論體系，以臨床研究、整體研究、功能研究、直觀體察、援物比類、司外揣內（疾病表現於外的症狀）的認知方法，突出功能、體症、整體的宏觀認知方式，指導醫療實踐。

    幾千年來，由於與西方醫學、文化背景不同，導致中西醫在醫療認知、醫學研究上完全不同，簡而言之，中醫是從人體整體上、功能上、宏觀上去看待醫學，其醫療手法不同西醫。

    而西醫着重於「微觀世界」之研究，從解剖、細胞開始，觀察疾病進行實驗室研究，定量分析，理化測定等特色方法。

    哲學家黑格爾曾說：「方法並不是外在的形成，而是內容的靈魂和概念。」所以在中西醫學二者的差別已反映得清清楚楚。

    目前在中醫骨傷、推拿、針灸等療法中，對一些常見病，都採用西醫的病名，如「頸椎病」、「椎間盤突出」等許多診斷。對沒有系統學習過西醫骨科的中醫師來說，他們對西醫診斷的療病的生理、病理、X光片讀片能力，磁力共振（MRI）分析能力，又掌握多少？用西醫要「懂」西醫，而不是「一知半解」，只是借用人家西醫的各種病名，套用自己掌握的中醫療法，造成即使治好了病，也不知道是如何好的，治不好那更是不明其中之道理，這樣的中醫療法，可以說永遠也提不高。無法總結出中醫在治療這類病中的成果，便走不出自己的「路」。

筆者簡介：吳文豹教授，前香港大學中醫學院副教授，從事中醫臨床、醫學教學55年。曾在滬時從業西醫骨科臨床經驗達17年。在中醫骨傷、推拿、針灸及中西醫結合領域頗有造詣。對臨床、教學有獨特見解與理論學說。