(文：吳文豹）運氣推拿，幾十年來在臨床應用，取得比較滿意效果，療法的好壞，一切在臨床實踐得到驗證。現將幾例經運氣推拿治療而有效的病例奉告大家，供參考。

筆者書寫的書法「醫案實錄」。

    病案一：

張某、女、36歲，遊泰國五日，因天熱，每飲食後必飲冰品，三天後感胃部不適、腹脹、大便不爽、便量少、納谷不香、食減，期間求醫服藥，不見好轉之後還出現胃痛之症。脈滑數，舌苔中白膩。

檢查：胃腹部有脹滿、時作噯氣按之脹增並有痛感。

診斷：外邪犯胃、濕寒損脾。

治療原則：溫胃散寒、行氣化濁。

運氣推拿治療方法：

一：醫者先用手掌、掌心，輕放患者神厥部位，運氣至掌心，導氣外發，使該處慢慢發熱，再以腕關節為主動由輕漸重的掌心摩法，使治療部溫熱擴大、熱透深處。

二：再用掌摩法於上腹部中脘，使之發熱，出現放鬆感，再在下腹丹田部位運氣按揉，熱感透腹。

三：用掌心輕貼神厥穴，以意領氣，導氣外發的振法治療，進一步鬆弛緊張感，熱透腰骶部。

四：按、點，足三里、三陰交、背部胃俞、脾俞。

體會與心得：

一：病者因飲食不當，又進生冷之品，使之寒凝胃脘、氣機阻滯、腹脹胃滿、時有噯氣、大便不暢、胃腹脹滿，按之脹痛立增，故一般手法難能施治，故運氣推拿只是輕撫皮膚、有的手法更是離開患處皮膚進行手法施之、毫無按壓之感，病者易接受。

二：運氣手法是溫中散寒、行氣止痛最佳選擇，醫曰：「痛則不通、不通則痛」一通則愈。

三：患者接受20分鐘治療後自感胃熱氣行，腸鳴出現，即告須去排便，便後即感胃腸氣通、脹痛立減。再治30分鐘、病狀已基本消失，有立竿見影之效。再喝保和丸（湯）二劑，加用高良薑、吳茱萸、烏藥、陳皮之品。助以散寒行氣止痛。

    病案二：

王某、女、42歲，家遭婚變，心中不樂，抑鬱時感惱怒，有時心中不樂、不思飲食、食少無定時、日久漸漸感到心下痞塞、胸膈脹滿、胃部觸之無形、按之軟、壓之無痛、只感脹滿不舒、時輕時重、後發展成納呆便溏、胃腹部喜溫喜按、神疲乏力、少氣懶言。舌質淡、苔薄白、脈細，經西醫胃鏡檢查為慢性胃炎。

診斷：痞滿症、肝氣犯胃、胃氣鬱滯。

治療原則：理氣解鬱、行氣除痞。

運氣推拿治療方法：

一：首先運氣整掌摩法於上脘、中脘、下脘、以掌心勞宮穴處對外放送外氣、使患者胸腹部感微微發熱、有氣上下移動、感有鬆弛感覺。

二：以掌心撫貼腹中神厥穴、憑意用氣、使神厥穴周圍感到慢慢發熱、熱量範圍逐漸擴大並感向腹部縱深擴散，直至骶部有熱。

三：再用振法結合運氣於上腹部中脘部位、再在下腹部下脘部位進行振動運氣，患者即感氣滯鬆散、氣機暢通、閉塞開通。

四：意念集中手心，離開治療部位一定距離，以意領氣作圓弧狀旋轉運動、引氣外發。

體會與心得：

對該病者每周兩次進行治療，經治療10次後胸腹脹滿逐漸減輕，隨着效果的出現，其人心中不樂、抑鬱情緒也隨之漸見好轉，很積極配合治療。經40次治療症狀明顯減輕，再鞏固治療20次，症狀基本消除，恢復正常生活。

    病案三：

葉某、女、45歲，因進入更年期、出現失眠、心煩、頭脹、頭暈、心悸怔忡、胃脘脹滿、胃痛、不思飲食、消瘦、乏力、神疲不振、隨之胃部症狀逐漸加重、因胃脹、胃痛多次去醫院「急診」治療，發病後體重減了4公斤。經西醫各種檢查、最後結論為更年期綜合症、胃腸未見器質性病變。

診斷：鬱症（更年期綜合症）。

治療原則：疏肝理氣、調和脾胃。

運氣推拿治療方法：

一：先用以手掌輕輕接觸中脘胃部處，集中意念、以意領氣、作上至膻中、下至神厥、丹田成直線狀慢慢移動、意氣相隨、導氣外發。

二：手掌離病者肌膚約1至2寸，作圓弧狀迴旋運動、運氣於上脘、中脘、丹田，患者可感到微熱、氣息流通。

三：用手掌掌心、作掌摩法、以意運掌、使勁力、所發外氣深透治處、摩法重點部位為胸中、胃脘部、腹部、起導氣暢通、行氣通利作用。

四：運氣按揉膻中、兩側胸脇、寬中利氣、按點背部膈俞、胃俞、脾俞、按揉足三里、內關、三陰交、陰陵泉、再用掌根按揉腰陰關、透熱骶部八髎。點按足底湧泉、調和陰陽、引火歸原。

體會與心得：

本病例主訴症狀頗多，其中以胃脘部症狀比較突出。《素問‧逆調論》中說：「胃不和則臥不安」，影響入眠，故治療以胃脘部入手，以達疏肝理氣、解鬱化火、滅減邪火擾動心神、改善睡眠、人之寢寐、由心神控制。故養心疏肝解鬱為之宗旨。患者經5個月的運氣推拿治療症狀改善明顯。

    病案四：

陳某、46歲，患頸椎病多年，頸痛肩痛麻木不舒，後經西醫骨科手術，摘除頸5、頸6突出的椎間盤。術後頸肩痛有所減輕，但漸漸出現頭痛肩背痠痛，而且還出現胃脘脹滿、噯氣不暢、納減、大便溏薄、每日3至5次，有時汗出、潮熱、失眠等症，經多年中西醫治療取效不顯。

診斷：頸椎病（交感神經型）

治療原則：舒筋通絡、調和脾胃功能。

運氣推拿治療方法：

一：用掌心導氣外放作掌揉法於病者後腦枕部，再用手指按揉風池、風府、肩井、大椎及整個上背部崗上、下肌。點按菱形肌、天宗等部位。隨後提離病人肩背部運氣導氣。病人會隨着導氣疏行，頻頻出現噯氣，有暢通舒服感。

二：用掌心在腹部神厥部位作輕揉的摩法，一邊導氣入穴，醫者按法時五指向上以意領氣，導氣慢慢上移至頭面部。按法時五指向下，導氣下行，患者兩下肢感到氣行而下，暢通舒適。病者4個月運氣推拿治療，胃部脹滿、噯氣頻作基本消失、效果良好。

    多年來通過上百例病例應用運氣結合各類手法，治療患者氣機不暢、鬱滯閉塞之症效果理想。控氣、運氣、行氣在以心為統、以意領氣的指導下可以取得良好的效果。

筆者簡介：吳文豹教授，前香港大學中醫學院副教授，從事中醫臨床、醫學教學55年。曾在滬時從業西醫骨科臨床經驗達17年。在中醫骨傷、推拿、針灸及中西醫結合領域頗有造詣。對臨床、教學有獨特見解與理論學說。