7月5日，河南省人民政府新聞辦公室召開“河南省建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制”專題新聞發布會，介紹和解讀該省建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的有關情況。

    河南省醫療保障局待遇保障處處長張秀玲表示，這次改革措施中，有壹個重要的機制創新，就是實現壹個大共濟，壹個小共濟。概括講，大共濟就是建立門診共濟保障機制，在全體參保人群範圍內實行共濟保障；小共濟就是個人賬戶在家庭成員之間共濟。

    在具體措施上，個人賬戶家庭成員之間共濟主要體現在三個方面：

    第壹，原來只能個人用，現在由個人、配偶、子女、父母在定點醫療機構就醫時發生的個人支付醫藥費用，可以由個人賬戶來支付。

    第二，在定點藥店，原來只能個人購買目錄內藥品，現在配偶、子女、父母等家庭成員購買藥品、醫療器械、醫用耗材，都可以用職工醫保個人賬戶支付。

    第三，個人賬戶可以用于本人的配偶、子女、父母參加城鄉居民基本醫療保險等社會保險的個人繳費，也可以用于職工參加大額補充保險的個人繳費等，這是拓寬的三個方面。

    另外，需要特別說明的是，個人賬戶不能支付的範圍是指用于公共衛生費用、體育健身或養生保健等不屬于基本醫療保障範圍的費用。

    爲什麽這麽規定，壹方面是因爲個人賬戶資金是《社會保險法》以及相關法律法規規定的醫保基金，專門用于防範疾病風險，不能把個人賬戶單純理解爲個人所有，可以無限擴大其功能。

    另壹方面，對于公共衛生費用、體育健身費用，國家已經有相關的制度安排，也配套了相應的資金，應當厘清與醫保保障範圍的邊界。（李欣）