IT男出差「落枕」脖子疼去按摩放鬆，幾天後突發眩暈，深圳大學總醫院神經內科準確判斷並查出腦中風，並通過微創手術放入支架，及時開通了血管。

 

    9月底，在上海出差的肖先生（化名）脖子疼了一整天，以為是睡覺不小心「落枕」了，於是去附近養生館諮詢，並且做了個頸部按摩，之後疼痛確實有所緩解，肖先生第二天就坐飛機回深圳了。

 

 

    緊接着就是國慶節假期，一連七天，肖先生脖子還是疼，人特別累，早晨要睡到八九點，午覺還要再睡兩三個小時。10月7號晚上，正在炒菜做飯的他突然眼前一花，整個人天旋地轉，然後吐得稀里嘩啦。肖先生還以為是之前喝的牛奶變質，趕緊去深大總醫院看急診，檢查結果排除了急性腸胃炎和食物中毒，急診醫生建議他第二天再去看看神經內科。

 

    10月8日一早，肖先生掛了深圳大學總醫院神經內科的號，剛好是陳立銘副主任醫師接診。陳醫生詢問病史，得知肖先生是首次出現這麼嚴重的眩暈，感覺有些不同尋常，可能不是普通頭暈，於是立即開出了相關檢查，並且安排住院。

 

    很快結果出來了：

 

    MR提示，右側小腦蚓部、小腦半球高信號；

 

    CT發現，右側椎動脈長段狹窄。

 

    肖先生腦子裏面已經出現了梗死病灶！是由於局部腦組織區域血液供應障礙，從而導致的腦組織缺血缺氧性病變壞死，也就是俗稱的「腦中風」。

 

    情況嚴重！

 

    一般來說，青年男性，平時無不良嗜好、無高血壓、糖尿病等基礎病史，發生「腦中風」的幾率較低，陳醫生再次仔細追問，肖先生終於想起了國慶節前做過按摩，「當時就覺得手法有點粗糙，力氣還特別大。」

 

    脖子裏的血管被按出夾層 引起腦缺血

 

    這下陳醫生心裏有數了，按摩按到血管受損甚至腦梗的情況並不少見，2019年深大總醫院神經內科就接診過比較嚴重的一例，一位女老師在美容院按摩後突然說話結巴、身體麻木，拍片一看頸內動脈都已經「消失」了。

 

    為了進一步探查情況，10月13日，肖先生接受了深大總院神內介入團隊的腦血管造影DSA檢查，結果顯示：右側椎動脈V1-V2段夾層。

 

    也就是，脖子右側的椎動脈管壁內膜撕裂形成開口，血流在此入口進入動脈內膜與中膜之間，形成「假腔」，後者在血流的衝擊下越來越大，最後擠壓「真腔」導致血管堵塞。撕裂的長度有13-14厘米，比脖子還長，如果不採取措施，還可能越撕越大。醫生判斷，必須及時進行血管內治療，讓閉塞的椎動脈重新開通，恢復血供。治療越延誤，缺血後果就會越嚴重，可能造成癱瘓甚至死亡。

 

    醫生當即決定：植入支架，開通血管。

 

    肖先生表示信任並同意醫生的方案，10月15日，在局麻下做了微創的右側椎動脈腔內支架植入術。

 

    在介入團隊李方明主任的操作下，通過球囊擴張術將椎動脈壁重新撐開，隨後在V1段、V2-V3段交界處分別植入兩枚支架，將搖搖欲墜的血管壁牢牢地支撐起來，將撕裂口堵住，像「堤壩」一樣不讓河水外流至「假腔」。

 

    經過一系列精巧的操作，明顯變細的右側椎動脈終於恢復了充足的血供，缺血的大腦得到了及時挽救。

 

    手術順利完成，經過監護和藥物治療後，肖先生恢復很好，也再沒頭暈過，目前已經順利出院。醫生提醒他要繼續服藥、定期隨診，低鹽低脂飲食，遠離煙酒，按時作息，適當鍛煉，避免再次頸部按摩。

 

    關於頸部按摩，陳立銘副主任醫師提醒市民，深圳是一個高新企業聚集地，平素長期伏案工作人群較多，導致頸肩部疼痛，不適感就診患者多。頸部不適、疼痛不建議進行按摩，可選擇熱敷，冷敷或者止痛貼緩解不適感。因為頸部大小血管密佈，粗暴地按摩可能導致災難性後果。

 

    如果是頭部或肩背部不適、疼痛，可選擇規範機構進行按摩舒緩，這些部位相對頸部就安全很多。（記者 林麗青 通訊員 許孝南 王蘇琦）