家住五常市的睿睿是家裏萬眾期待的二寶，剛出生前個月，不斷地咳嗽、呼吸急促，送到醫院檢查，小寶寶左側胸腔內充滿了牛奶樣的積液，竟是胸腔內乳糜管破裂導致的乳糜胸。經哈爾濱市兒童醫院心胸外科副主任戚家峰醫療團隊救治患兒轉危為安。

 

 

    小睿睿才出生14天，不明原因地出現咳嗽、氣促住進了新生兒重症監護病房，通過胸片檢查發現小寶寶左側胸腔內充滿了積液。心胸外科醫生楊丹陽為睿睿會診，判斷這是由於患兒胸腔內乳糜管破裂導致的乳糜胸，於是為患兒進行了胸腔穿刺及胸腔閉式引流術，引流瓶里引出的黃色像牛奶一樣的液體足足有110ml。經胸腔穿刺後引流後，睿睿的生命體徵趨於平穩。通常情況下，通過禁食、補液、引流等治療，部分患兒的乳糜管可自行閉合。但睿睿引流後兩周的時間內，每日引流量卻並未明顯減少，戚家峰決定為患兒進行手術治療。

 

    對於新生兒外科手術而言，由於新生兒的體型小，體重低，抗打擊能力弱，一直都是手術和麻醉的一大難題。面對患兒的病情，戚家峰與團隊醫生的反覆討論下，在麻醉科楊狄主任的「保駕護航」下，實施胸腔鏡探查、胸膜固定術。術中探查胸壁有黏連及滲出，給予縫合併行胸膜固定治療。觀察十分鐘後未見明顯滲出和積液，手術順利結束。術後，患兒引流液逐步減少，術後第4天拔出引流管，3天後順利出院。

 

    據戚家峰介紹，乳糜胸是由於各種原因流經胸導管回流的淋巴乳糜液外漏並積存與胸膜腔內稱為乳糜胸，乳糜胸的發生與胸導管損傷或閉塞有關，患者臨床表現可有胸痛、氣短、心悸、發熱等症狀，積液多時還可導致呼吸困難。

 

    該手術的順利完成，體現了哈兒醫的醫療團隊不斷精進醫術，越來越多地開展低年齡、小體重新生兒外科手術。（裴振萍 魏然 王琳）