2021年3月24日是第26個世界防治結核病日。今年我國活動的主題是：「終結結核流行，自由健康呼吸」。主題的寓意是：影響我們肺部健康、阻礙你我自由呼吸的傳染病，不止有新冠肺炎，還有肺結核！過去的一年，舉國眾志成城，奪取抗擊新冠肺炎疫情的重大戰略成果。對於肺結核，我們還需加倍努力，才能儘早迎來終結結核流行、自由健康呼吸的那一天！在當前傾力邁向健康中國、奮力構建人類健康命運共同體的今天，加快步伐消除結核病的社會危害是全民共同的責任和擔當，讓我們趕快行動起來，只有分秒必爭、奮蹄疾飛，才能早日實現沒有結核病流行的世界，用清新自在的呼吸和健康快樂的人生造福我們自己和全人類。

 

    據了解，結核病是一種古老的疾病，是全球最主要的傳染病殺手，也是全球十大死因之一，是迄今為止導致死亡人數最多的傳染病。2020年世界衛生組發佈報告，估計2019年全球新髮結核病患者近1000萬例，死亡患者約141萬例。我國結核病疫情仍然十分嚴重，是全球30個結核病高負擔國家之一，位居全球第3位，每年新報告肺結核患者約80萬例，位居甲乙類傳染病第2位，結核病防治形勢嚴峻。黑龍江省是全國結核病疫情嚴重的省份之一，每年發現患者超過2萬例，肺結核報告發病率一直位居全省甲乙類傳染病的發病首位。

 

    肺結核病主要通過飛沫經呼吸道傳染，這種傳播方式大大增加了結核病傳播風險。當肺結核患者大聲說話、咳嗽或打噴嚏時，將帶有結核菌的微沫散播於空氣中，健康人吸入帶有結核菌的微沫就可受到結核菌的傳染。有研究表明，一個未經治療的排菌的肺結核患者，一年內可傳染10——15名健康人，大概有10%的被感染人群在一生中發病。結核病是我國重點防治的傳染病之一，肺結核被我國列為乙類法定報告傳染病，也是直接關係人民生活的重大公共衛生問題和社會問題。

 

    目前我國對結核病患者的有關政策：

 

    （一）在各地的結核病防治專業機構（定點醫院），為初次就診的肺結核可疑症狀者或疑似肺結核患者提供免費胸片和痰塗片檢查，為初次確診並治療的肺結核患者和復治塗陽肺結核患者提供免費抗結核治療藥品。

 

    （二）在各地的結核病防治專業機構（定點醫院），對確診的肺結核患者在治療期間提供免費的痰塗片檢查，療程結束後提供免費胸片檢查。

 

    黑龍江省委省政府高度重視結核病防治工作，黑龍江省衛健部門積極落實國家相關政策。黑龍江省政府辦公廳印發「十三五」黑龍江省結核病防治規劃，明確了「十三五」時期結核病防治目標和任務要求。黑龍江省衛健委等八個部門制定了《黑龍江省遏制結核病行動計劃（2019-2022年）實施方案》。各級衛生健康行政部門和結核病防治機構真抓實幹，多措並舉，落實防治措施。一是多途徑發現患者，通過採取醫療衛生機構在診療中發現疑似患者及時報告轉診、定點機構主動對病原學檢查陽性患者的密切接觸者、愛滋病病毒感染者和病人等重點人群開展篩查等措施，不斷加大就診人群的發現力度。二是不斷規範診療行為，各級定點機構按照有關技術指南對結核病患者進行規範診療，省級成立了全省結核病醫療質量控制中心，並開展質控工作。三是充分發揮基層醫療機構網底功能，對患者治療期間進行管理。四是有序開展規劃活動，全方位開展培訓工作，廣泛開展結核病宣傳工作，大力推進「百千萬志願者結核病防治知識傳播活動」。

 

    2020年黑龍江全省結核病防治工作取得了顯著的成效。全省活動性患者病原學陽性率為55.7%，實現50%的指標；非結防機構網絡實際報告肺結核患者及疑似患者總體到位率97.2%，實現95%的指標；病原學陽性患者密切接觸者篩查率為99.8%，實現95%的指標；基層醫療衛生機構肺結核患者管理率為97.0%，實現95%的指標；高危人群耐藥篩查率為97.5%，實現95%的指標；耐利福平肺結核患者納入治療率為90.0%，實現75%的指標；登記活動性患者成功治療率為95.1%，實現90%的指標。

 

    據介紹，不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時掩口鼻，戴口罩可以減少肺結核的傳播。肺結核病人儘量不去人群密集的公共場所，如必須去，應當佩戴口罩。居家治療的肺結核病人，應儘量與他人分室居住。加強營養，提高人體抵抗力，有助於預防肺結核。

 

    規範全程治療，絕大多數患者可以治癒，還可避免傳染他人。肺結核治療全程為6-8個月，耐藥肺結核治療全程為18-24個月。按醫生要求規範治療，絕大多數肺結核病人都可以治癒。自己恢復健康，同時保護家人。肺結核病人如果不會規範治療，容易產生耐藥肺結核。病人一旦耐藥，治癒率低，治療費用高，社會危害大。（裴振萍 程岩 張曉磊 ）