【香港商報網訊】2016年，遼陽市全面實施精准扶貧攻堅戰，分級診療、入院不繳費、建立醫聯體等多舉措開展醫療健康精准扶貧，確保貧困人口穩定脫貧不返貧，築牢因病致貧“保障網”。
遼陽市農村人口103萬人，其中建檔立卡貧困人口26492人。在貧困人口中，因病致貧占比高達60%以上，還有相當一部分站在返貧邊緣，因病致貧返貧現象普遍存在。究其原因，主要有以下幾個方面：
一是貧困地區醫療衛生事業發展相對滯後，醫療衛生服務能力明顯不足。二是越窮越病、越病越不敢看，是農村貧困人口心態的真實寫照。三是長期以來貧困地區醫療條件差、村民保健意識落後造成“貧病交加”。四是“病來如山倒”不僅指疾病對人體的破壞力，也包括了醫藥負擔對貧困家庭的殺傷力。
為此，遼陽市委、市政府的高度重視，緊緊圍繞讓農村貧困人口“看得起病、看得好病”，進一步加強統籌協調，加強資源整合力度，采取力度更大、針對性更強、作用更直接的措施，保障農村貧困人口享有基本醫療衛生服務，努力防止因病致貧、因病返貧，力爭實現絕不讓一個貧困戶再因病致貧、因病返貧。
一、落實四定原則，健康扶貧更精准
一定救助對象。將2015年建檔立卡的26492貧困人口全部列為救治重點，為有效防止因病返貧現象發生，衛計部門還將免費救治對象擴展到農村低保、五保人員。
二定就診機構。考慮到因病致貧和因病返貧建檔立卡貧困人口病情、病種比較複雜，市衛計委綜合考慮專業結構、接待能力、綜合效益等因素，擇優確定遼陽市中心醫院、結核病院、傳染病院、精神病院作為醫療精准扶貧定點醫療機構，統籌遼陽縣和燈塔市中心醫院和各鄉鎮衛生院開展健康扶貧就診。
三定扶貧醫療隊。市、縣兩級定點精准扶貧醫療機構抽調各科室骨幹力量，組建5支醫療隊，到村、入戶開展巡回診療。對於那些行動不便的重病患者，醫療隊還實行上門診治，確保不出現“漏診”。截至目前，這些醫療隊放棄休息日，已經走過367個村，問診23229人，收治住院2234人，痊愈出院1763人。如，在西大窯鎮公安堡村，村民王大慶因身體不便常年臥床，醫生們專門來到他的家裏進行上門服務。
四定住院流程。需在市中心醫院住院治療的精准扶貧病人，到當地衛生院開具轉診手續，攜帶本人身份證、農保卡、低保證、《扶貧手冊》到院農保處登記，由導醫引領，到家庭病房醫生分診、開具入院報到證並加蓋“精准扶貧”章後，到住院處“精准扶貧”窗口辦理入院手續，病情治愈或平穩後，由經治醫生開具出院通知單及出院小結，到農保處簽字登記後辦理出院手續。
二、推行四項舉措，扶貧對象就醫更實惠
一是實施分級診療。按照貧困人口患病程度，結合各層級醫療機構的診治能力，形成分級診治、因病施治相結合的治療方式。對於輕症患者免費提供藥品居家治療，對於病情稍重患者進入鄉鎮衛生院住院診療，對於較重患者進入兩縣中心醫院住院診療，對於重症患者到市中心醫院住院治療，對於極重患者可出市到上級醫院治療，對於傳染疾病、精神疾病、結核疾病患者到市裏相應專科醫院進行治療。
二是入院不繳費。為免除住院患者全部住院費用，個人繳費部分由市政府籌資和市中心醫院兜底解決，為此，市政府計劃今明兩年籌資2000萬元(今年安排700-1000萬元)。健康扶貧對象的住院入院無需交納入院任何費用。如果患者家境貧寒和行動不便，則由“120”救護車接診，由院方免費提供一日三餐，極大減輕了健康扶貧對象就醫經濟負擔。如，家住遼寧遼陽燈塔市鏵子鎮河西村的村民吳喜斌，47歲的他有兩個孩子正在念書，幾年前曾做過多次小腸穿孔修補手術，然而由於手術並不成功，切口在2015年再次感染，沒錢治病的他一直拖著，病情不斷加重。今年4月份被接到遼陽中心醫院進行了手術並已經出院，而這期間，老吳沒有花一分錢。
三是服務一站式。各精准扶貧定點醫療機構均建立精准扶貧接待、精准扶貧導醫、精准扶貧審核、精准扶貧入院“精准扶貧”綠色通道，市、縣、鄉三級醫療機構之間實行雙向轉診、分級診療、無縫對接，縮短了健康扶貧對象就診等待時間。
四是結算一次性。健康扶貧對象在定點醫療機構住院治療，辦理出院手續時只需提供《扶貧手冊》、新型農村合作醫療卡和身份證，在“精准扶貧”服務窗口實行一次性結算。
三、強化六個一服務保障，扶貧對象就醫更便利
定點醫療機構建立並推行了“六個一”工作法：建立一份健康檔案，按重大疾病、一般疾病、亞健康、健康四類進行分類管理;發放一張“醫療精准扶貧聯系卡”，凡是醫療精准扶貧對象，每人都擁有一張中心醫院工會主席馬麗及個人手機號的名片，馬麗將全市建檔立卡貧困人口的信息全部錄入個人手機;確定一名一流專家為患者治療，確保醫療質量效果;設立一個全流程服務通道，健康扶貧對象無需掛號，通過專用綠色通道就可得到及時的救治;發放一份政策宣傳信函，詳細講解健康扶貧政策和就診流程;辦理一個醫療精准扶貧核查表(代病曆)，完整記錄健康扶貧對象基礎信息的采集。
四、加強四個銜接，醫療保障體系更健全
一是建立農村低保、新農合、基本醫療保險、大病保險、醫療救助、疾病應急救助等制度的銜接機制。發揮協同互補作用，形成保障合力，力爭對貧困患者做到應治盡治。加快完善基本醫保制度，對農村貧困人口實行政策傾斜。新型農村合作醫療和大病保險制度覆蓋所有貧困人口並實行政策傾斜;加大醫療救助、臨時救助力度。將農村貧困人口全部納入重特大疾病醫療救助范圍，進一步減輕貧困患者大病造成的負擔;將符合條件的殘疾人醫療康複項目按規定納入基本醫療保險支付范圍，提高農村貧困殘疾人醫療保障水平。
二是優化醫療資源布局，建立醫聯體。有效提升市、縣、鄉級醫院和行政村衛生室醫療衛生服務能力，基本實現“小病不出鄉、大病不出縣”，方便貧困人口看病就醫，為此，全市今年計劃改造349所村衛生室和3所鄉鎮衛生院。由市中心醫院牽頭，縣級醫院、鄉鎮衛生所、村衛生室參與建立醫聯體，實施分級診療，對慢性病貧困人口實行免費投藥。
三是開展對不能住院治療的長期慢性病的其他農村貧困人口進行有效救治。指導定時用藥，實施分類救治，並通過防治結合，有效提升貧困地區貧困人口的健康水平。
四是深入開展愛國衛生運動。改善貧困地區環境衛生，加強健康促進和健康教育，廣泛宣傳居民健康保健基本知識和技能，引導重點人群改變不良生活習慣，形成健康生活方式，力爭讓農村貧困人口少生病。
預計到2018年底，全市建卡精准貧困戶將實現一般疾病患者徹底治愈，大病患者及時住院治療並獲得全面救助，慢性病患者有基本醫療保障，群眾看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧問題有效解決。