推进县级公立医院综合改革是深化公立医院改革的切入点和突破口，是我国深化医改的主要任务之一。今年，吉林省将县级公立医院综合改革作为医改的首要任务，加大改革力度，筑牢县域医疗卫生服务网，解决群众基层看病就医问题。

　　从“根”上解决“看病难、看病贵”

　　“感谢党的好政策，我得的疝气病老早就发现了，一直担心治疗费高不敢来治，医院实行了医改，之前手术费要花4500元，现在只花900元就能治好，真是省了不少钱呢。”在农安县人民医院接受住院治疗的患者白先生高兴地说：“感谢医改制度，不仅为我们省钱，还减少了很多看病流程。”

　　农安县人民医院是省政府确定的县级公立医院改革试点医院，今年被确定为国家级试点县。医院在省卫计委领导下，围绕解决群众“看病难、看病贵”的问题 ，全面实施了医改。

　　近两年，农安县人民医院全部药品实行零差率销售政策;实施医保新农合资金付费机制，提高了资金效率和患者受益水平;同时还实行了医保、新农合患者“先诊疗、后结算”等制度。

　　农安县人民医院党委书记刘竞先说：“通过两年多的医改，医院发生了很大变化，患者看病花钱少了，群众就医观念更理性化了，县外转诊率由改革前的30%降至12.7%;医院医疗条件大大改善了。”

　　试点医院累计让利群众1.12亿元

　　许多人会问，推进县级公立医院改革究竟有何重要意义?

　　吉林省卫生计生委副主任、省医改办主任张义说：“县级医院是县域内医疗卫生服务的中心、农村三级(县、乡、村)医疗卫生服务网络的龙头，吉林省县级医院服务人群达到全省总人口的70%，县级医院改革是解决群众‘看病难、看病贵’的关键环节。”

　　2012年，吉林省在农安、乾安、镇赉、延吉四个县市的县医院、中医院，进行首批县级公立医院改革试点，围绕全部药品零差率销售、医保付费机制、分级诊疗机制等五方面进行改革。通过一段时间的医改，试点医院实行药品零差率销售改革后，药品价格较改革前平均下降15%以上，改革以来累计让利群众1.12亿元。

　　此外，县级公立医院率先推进改革，可以为城市公立医院改革积累经验，打好基础。县级医院服务能力的提升，可以吸引患者在基层就医，缓解城市大医院就医压力大，为城市医院改革创造条件。

　　9月1日起启动第二批医改

　　吉林省卫计委副主任、省医改办主任张义表示，今年吉林省有19个县(市)被纳入国家第二批县级公立医院综合改革试点范围。省政府还确定了长春市双阳区、白山市江源区为省级第二批改革试点县。目前，全省实施县级公立医院综合改革的县(市、区)数量达到21个，占吉林省县(市)总数的50%。经省医改领导小组研究决定，9月1日起，在21个县市区的人民医院、中医院将正式启动第二批县级公立医院综合改革。按照国家要求，我省21个县(市、区)41家县级公立医院，将于今年年底前全面完成综合改革启动阶段的各项任务。

　　张义说：“预计到2015年年末，全省县级公立医院初步建立起新的管理体制和运行机制并实现常态运行，县域内就诊率达到90%左右，县域城乡居民‘看病难、看病贵’的问题得到进一步缓解。”同时，通过改革实践，吉林省还将不断调整完善省内各项配套政策措施，为明年年底前县级公立医院综合改革在全省全面铺开奠定基础。