恢复期血浆手段治愈一重症患者出院 中西医药各自发挥作用显疗效

2020-02-17
来源:香港商報網
  【香港商报网讯】记者张丽娟报道:国务院联防联控机制17日就医疗救治工作进展情况举行发布会。科技部生物中心副主任孙燕荣介绍,临床研究显示恢复期血浆对于重症治疗具有安全性和一定疗效,目前通过此手段治疗的患者中已有1位出院。此外,中西医药在此次治疗中均发挥了重要作用,70多年历史的抗疟“老”药磷酸氯喹,以及中药“清肺排毒汤”和广州八院推出的“肺炎一号方”亦显示良好的临床疗效。全国中医药参与救治的确诊病例共计60107例,占比超过八成。
  
  目前重症患者尚有一万余例,对于重症治疗,临床研究显示恢复期血浆具有安全性和一定疗效。孙燕荣介绍,2月1日 采集到第一份恢复期患者血浆,2月9日第一位重症患者在武汉江夏区第一人民医院接受了治疗,在接下来的一周有10位患者陆续接受治疗。现在治疗的患者中有1位已经出院,1位已经可以下地行走,余下的几位患者都在康复期间。科研攻关组会对恢复期血浆治疗手段进行预期疗效和风险评估,并及时跟踪、及时研判。
  
  孙燕荣表示,截至目前,已有1万多名治愈出院的患者,为更好地利用好康复者血浆治疗重症和危重症提供了一个有利条件。她由衷的感谢第一位献出300毫升血浆的女士,并呼吁全社会开展“千人献浆救千人”的行动,希望能够让更多的康复者伸出手臂,捐献血浆给重症和危重症患者带来希望。
  
  将扩大磷酸氯喹临床使用范围
  
  国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红表示,作为临床使用70多年抗疟药,磷酸氯喹不仅具有抗疟作用、广谱抗病毒作用,还有免疫调节作用。此次通过在北京、广东和湖南几省十余家医院联合开展其对于新冠肺炎治疗的安全性和有效性评价。临床显示了非常确定的疗效,无论从重症化率、退热现象还是肺部的影像好转时间、病毒核酸的转阴时间和转阴率,以及缩短病程等一系列指标,进行系统地、综合研判。同时,100余例的用药患者中至今没有发现和药物相关的、明显的严重不良反应。她介绍,北京一位病人54岁发病第4天住进医院,服药一周后核酸转阴,所有指标全部向好,达到解除隔离和出院标准。
  
  郭燕红表示,专家组经过认真、细致地研讨最后达成一致意见,认为“该药是一个上市多年的老药,用于广泛人群治疗的安全性是可控的。基于前期临床机构所开展的研究结果,可以明确磷酸氯喹治疗新冠肺炎具有一定疗效。基于当前临床救治的迫切需求,专家一致推荐“应当尽快将磷酸氯喹纳入到新一版的诊疗指南,扩大临床试用范围”。
  
  全国中医药参与救治确诊病例占比八成以上
  
  在这次抗击疫情的科研攻关中,中医药发挥了重要作用。国家中医药管理局科技司司长李昱介绍,对山西、河北、黑龙江、陕西四省使用中药复方“清肺排毒汤”治疗新冠肺炎的临床疗效进行临床观察和数据分析。在取得214例临床有效数据的情况下,2月6日国家卫健委、国家中医药管理局联合发文向全国推荐使用清肺排毒汤。目前,已经有10个省57个定点医疗机构的701例使用清肺排毒汤的确诊病例纳入观察,其中有130例治愈出院,51例症状消失,268例症状改善,212例症状平稳没有加重。
  
  对有详细病例信息的351例病例分析统计,在服用清肺排毒汤之前,有112例体温超过37.3℃,服药一天以后有51.8%的患者体温恢复正常;服药六天后,有94.6%的患者体温恢复正常;有214例患者伴有咳嗽症状,服药1天以后,46.7%的患者咳嗽症状消失;服用6天以后80.6%的患者咳嗽症状消失。同时对其他症状,如乏力、纳差、咽痛等也有明显的疗效。在这351例患者中,所有的轻型、普通型患者没有一例转为重型或者危重型;22例重症患者中有3例治愈出院,8例转为普通型;共有46例治愈出院。以上数据显示清肺排毒汤对治疗新冠肺炎具有良好的临床疗效和救治前景。同时,各地在开展救治的同时也积极开展了相关的临床科研工作,推出了一些有效的方剂和方药。比如广州八院推出的“肺炎一号方”也取得了良好的临床疗效。
  
  国家中医药管理局医政司司长蒋健介绍,截至目前,一共有28个省(市、区)630多家中医医院已派出3100多名医务人员支援湖北。全国中医药参与救治的确诊病例共计60107例,占比为85.20%。其中,湖北以外的地区中医药参与治疗确诊病例的治愈出院和症状改善占87%。
  
  武汉重症占比从38%下降到18%
  
  郭燕红表示,这个疾病虽然是新发疾病,但可防可治。在治疗过程中,已形成了行之有效的诊疗策略和方法。“在出院病人中,约90%左右是轻症,10%是重症和危重症。细分来看,患者发病到确诊的时间段来看,全国平均是4.95天,说明缩短诊断时间、早诊早治也是提高治愈率非常有效的措施。90%以上的患者都采用了抗病毒治疗、对症治疗、提高免疫力、呼吸支持循环支持等综合的诊疗手段,从而提高和加速患者治愈。她表示,武汉的情况也有了很大变化,通过早诊早治,对轻症病人收治后连续观察等措施,重症占比从38%下降到18%,所以四早、四集中是提高治愈率收治率,降低感染率病死率非常有效的措施。
[责任编辑:李振阳]
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