【香港商報网訊】隨着各地篩查力度的不斷增強，中國多地發布了新型冠狀病毒感染肺炎確診病例。據各地衛健委發布的消息，截至21日8時，中國境內累計確診新型冠狀病毒肺炎病例219例，其中武漢198例、北京5例、廣東14例、上海2例。
國家衛健委高級別專家組於20日接受記者採訪時表示，新型冠狀病毒傳染已確認存在人傳人和醫務人員感染。中國官方指出，已印發病例診療、防控方案，陸續向全國各省派出工作組，加強春節期間值守，密切關注疫情防控形勢發展變化。
滬深出現首例輸入性確診病例
1月20日晚，中國國家衛生健康委確認上海市首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。廣東省衛生健康委員會當晚則通報，該省已有14例新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。
綜合新華社報道，上海市的患者為56歲女性，湖北省武漢市戶籍。1月12日自武漢來滬後，因發熱、乏力等症狀，於1月15日在市內一發熱門診就診後即被收治入院隔離治療。經上海市疾控部門檢測，並經中國疾控中心覆核，新型冠狀病毒核酸檢測結果為陽性。1月20日，經國家衛健委疫情應對處置領導小組的專家評估確認，該病例為新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。現患者體溫正常，生命體徵平穩，其2名在滬密切接觸者正在醫學觀察。
廣東省專家組根據國家最新診療方案，結合患者流行病學調查、臨床表現和病原學檢測結果，確認新增13例新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。新增病例分布如下：深圳8例、珠海3例、湛江和惠州各1例，均收治在當地定點醫療機構隔離治療。其中，男性8例、女性5例;60歲以上老人8例，青壯年4例，10歲兒童1例。11例病例有武漢居住或旅行史，2例與病例有密切接觸史。首發症狀大多為發熱、咳嗽(乾咳為主)、乏力、胸悶、呼吸困難等。重症4例，危重症2例，無死亡病例。
此外，浙江省衛生健康委員會20日發布的消息，1月17日以來，該省溫州、舟山、台州、杭州陸續發現5例武漢來浙江並出現發熱等呼吸道症狀患者，目前均在定點醫院隔離治療，病情穩定，密切接觸者已實行醫學觀察。
相比SARS傳染性沒那麼強
國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任鍾南山昨日表示，目前疫情在武漢出現局部暴發的情況，從感染人群的地理分布看，與武漢海鮮市場關係很密切。
鍾南山表示，目前非常肯定地證實出現了人傳人現象。「在廣東有2例肯定是人傳人，因為他們沒去過武漢。但是他的家人得病以後回來傳染給了他。」同時，也證實了有醫務人員感染。
高級別專家組成員、中國疾病預防控制中心流行病學首席科學家曾光表示，目前疫情不斷出現新情況，這是傳染病流行早期的共同特點。現在採取措施，完全是可以逆轉的。
鍾南山表示，預防和控制最有效的辦法是早發現、早診斷，還有治療、隔離，這是最有效的、最原始的辦法。他預估，春節期間得病人數還會有增加。
鍾南山表示，有信心能控制新型冠狀病毒，不會重複17年前的非典。「這次花了2周就定位了新型冠狀病毒，再加上我們有很好的監控和隔離的制度，我不相信它會像17年前非典造成的社會影響以及經濟的損害。」
鍾南山還稱，新型冠狀病毒的感染正在爬坡，但是相比SARS傳染性沒那麼強。新型冠狀病毒很可能來自野生動物，比如竹鼠、獾等。
警惕新增病例還可能繼續增加
湖北省醫療組專家、武漢市金銀潭醫院副院長、主任醫師黃朝林此前指出，武漢市不明原因的病毒性肺炎被確定為新型冠狀病毒感染所致後，國家相關科研機構迅速研發出病毒核酸檢測試劑盒，隨後進行技術優化。隨?檢測工作的進一步開展，預計新增病例還可能繼續增加。
武漢市副市長陳邂馨表示，隨着春節、元宵兩節將至，將採取加強密切接觸者管理，實施出境離漢人員管控，減少大型公眾聚集性活動，嚴格發熱門診管理等措施，嚴防疫情擴散。
與此同時，為加強其他省份疫情防控力度，國家衛健委召開了全國衛生健康系統電視電話會議，對全國疫情防控工作進行全面部署。國家衛健委稱，已印發病例診療、防控方案(涵蓋監測、流調、密切接觸者管理、實驗室檢測等內容)，在全國建立了「日報告、零報告」制度。下發新型冠狀病毒核酸檢測試劑盒，要求各地加強檢測，及時發布確診病例及疫情防控信息。
小貼士
戴口罩很重要
目前，市面上有棉紗口罩、一次性醫用外科口罩和N95口罩等多種類別。那麼到底哪種口罩可以起到有效的防病作用呢?
武漢市疾控中心官方微信發文表示，戴口罩是阻斷呼吸道分泌物傳播的有效手段，選擇醫用外科口罩能很好地預防呼吸道疾病。
中國協和醫科大學藥學碩士、《問藥師》創始人冀連梅也表示，一次性醫用外科口罩和防護口罩都可以達到預防的目的，醫用外科口罩的性價比更高。不過，太小的孩子並不適合戴口罩，太小的寶寶使用口罩可能會導致呼吸不暢甚至引發窒息。孩子屬於易被病毒和細菌感染的高危人群，最好的預防手段就是儘量減少外出。
對於防護口罩，冀連梅表示，防護口罩適合霧霾以及醫務人員預防極強傳染病，如防霾口罩、N95口罩等，其優點在於防護級別最高。不過，在預防流感等呼吸道傳染病和一次性醫用外科口罩無顯著差別，而且相比之下，還具有舒適性較差、價格更高的特點。而棉紗口罩具有保暖舒適的特點，適合對冷空氣敏感的人，但很難有效預防呼吸道傳染病。
实录丨国家卫健委高级别专家组就新型冠状病毒肺炎答记者问
1月20日下午，针对“新型冠状病毒感染的肺炎疫情”有关防控情况，国家卫健委高级别专家组组长钟南山院士、国家卫健委高级别专家组成员高福、李兰娟、袁国勇、曾光等就公众关心的问题回答了记者提问。
问题1：你好，我是中央广播电视总台央视记者，我想问武汉市2天内确诊139例新型冠状病毒感染的肺炎患者，北京和广东省也有病例发现。请问钟院士，您怎么看当前的疫情形势?
钟南山院士：我想当前的形势，感染人群的地理分布跟武汉海鲜市场关系很密切。当然现在武汉有关部门发现了这个问题以后，很快就把野生动物市场关闭了。这个所谓的海鲜市场相当多的是野生动物，关闭了以后，陆续还是又出现了有感染的病例。同时，大概在全国四五个省市，然后国外都发现有这个关系，几乎都跟武汉有关系，去过武汉、从武汉来。证实了有人传人的传染。也证实了有医务人员的感染。
钟南山院士：正因为有这么几个情况，我们觉得对它的研判，已经不是偶然的、散在的疾病了，而且它现在的情况已经不是动物传人。现在还出现有人传染，在广东有2例，肯定的是传染，没有去过武汉，但家人得病以后回来传给他。一个地方爆发，其他地方是散在的，不能说中国爆发。因为这个定位对媒体来说非常重要。
钟南山院士：就流行病学的状态，现在是在起始阶段。我们6个人昨天去了武汉，昨天跟前天情况不一样，前天跟大前天情况又不一样，特别是昨天比较正式地出现了人传人的情况，还有医务人员感染的情况，这是非常重要的标志。
那么同时，当然多种原因，原来40多个，现在100多个，光是局部的，我想还是有多种原因。
钟南山院士：第一，这个疾病有时对它的认知有个过程，现在检测能够比较快地检出来，这是一个，不是全部。
第二，大家在研判的过程中，现在你要定它的话，以前是从国家的CDC，或者国家部门严格地鉴定以后才可以。现在的考虑不太一样，因为两次的检测有阳性你就可以定，这也是一个原因。
作为我们来说，原来是四五十例，现在是100多例，是不是增加的极为迅速，不能这么讲，一个新发的疾病在早期是有一个过程。
医务人员受到感染，这就是一个重要的标志。当然这个病很难跟非典来比较，病情比较轻，肺部的情况还不像非典，病毒性肺炎通常的情况就是这样。
曾光：因为这病从发现到现在还不到1个月的时间，我觉得可以说我们在国家卫健委的领导下做了大量的工作。在这么短的时间内，我们可以说是分离了病毒，搞新的序列。另外临床上做了救治，在流行病学上是最辛苦的，国家疾控中心的高福主任亲自带队去溯源，一会他会介绍。对这个病，一个疾病有一个潜伏期已经测定了，因为确实是不容易，有的病存在了几十年也不一定完全搞清楚了。我们发现这个病对它的认识，我用一句话来说，日日更新。我们从参加专家组以后，昨天的认识和前天认识不一样，今天的认识和昨天的认识不一样，这是传染病早期的特点，没有什么可值得大惊小怪的。
曾光：既然叫传染病，如果这个病没有人传染，我倒觉得惊讶，我们认识了那么多传染病的基础上又增加了新型，叫新型冠状病毒感染。
曾光：另外疫情的情况，第一是武汉市，第二全国，这是不一样。武汉市做了很多的控制，华南海鲜市场高浓度的病毒暴露，那么多人突然感染了，这个感染远远超过了一般人传染，短期内出现病毒。现在都算早期，就发现了人传人的现象，我们是实事求是地，发现了就马上要向大家公布。我自己觉得对武汉市来讲，这个传播进入了一种社区传播的早期。别看100多例，相对于武汉市1000多万人这是一个很小的数字，但我们需要高度警惕。现在采取措施，完全是可以逆转的。
曾光：在武汉，现在还没有发现年轻人、儿童、学生感染，老年人有感染，这是一个重点。疫情现在处于早期，必须得加强防控措施，让每个老百姓都知道。我们知道春节人口流动是很重要的一个因素，我们希望人群现在能不到武汉去就不去，武汉人能不出来就不出来。这不是官方的号召，是我们专家组的一些建议。
曾光：从全国来看，现在都没有发现输入病例再传染，我们要控制不发生第二代病例传染，更不能出现第三代。所以我们更应该加强行动，迅速防控起来了。
曾光：这个病是我们交过手的很多传染病的一个，过去很多传染病被我们打败了，现在增加了一个新的对手。老百姓应该相信我们，国家疾控中心能迅速控制。现在也没有出现混乱，都很有序。
高福：这个事情发生以后，我一直在一线。就像刚才讲的，认识这样一个新发病有一个过程，并且是一个科学过程。我们已经做了大量的工作。病毒也在变，病毒在适应环境，在适应人类。
高福：我们在野生动物销售的环境里检测到新型冠状病毒，当然传染源还不明确，找不到具体是哪个动物。但是大家一定要相信科学，科学是知识不断积累、不断认知的过程。新型冠状病毒应该说是第7个，过去我们知道6个，其中包括非典，它们都是从某个哺乳动物、野生动物传来的，中间有一个宿主，然后再感染人类。过去是这么一个规律，所以我们这次在很短的时间内把全基因组测序测出来了，知道它的祖宗是谁，基因是哪来的，又分离了病毒，看到了病毒，大概是这么一个过程。根据它的特点，根据它的相似性我们推测会有野生动物在里面起了很关键的作用，所以我们做了溯源动物。
高福：为什么我们推断病毒的来源在华南海鲜市场?现在看来经历了三个阶段：最早的时候所有的病人都和华南海鲜市场有关，非常清晰，从动物跳到人类，有适应性变异，就有有限的人传人。武汉卫健委现在每天都在病房，我们的防控措施和对病毒的认知，就是和病毒做一场赛跑。有这样科学的认识，我们会科学防控、科学处置，所以大家不要慌。
问题2：健康报的记者，请专家组回应一下现在病毒是不是有变异?
袁国勇：这个病毒基因变异性很快，所以你问有没有变异?目前的变异，当它由从动物到人类，一直有变异，因为它要适应。另外，我听很多人说这是非典，对不起，这不是非典，这是新型冠状病毒。每一个病毒有很多基因差别，它在临床的情况、流行病学的情况非常不同。
袁国勇：人传人这个问题已经发生了，现在武汉市以外都有病例，代表什么?武汉市里感染的居民、速度，可以影响武汉外，所以外面有病例，在深圳、泰国、日本都有，有时疫情的风险已经提醒了，人口的迁移可能会增加风险。我们经过17年，疫源感染控制能力已经提高很多，所以我们不要恐慌，但一定不要忽视疫情。
袁国勇：如果发烧、喉痛、咽痛，请你戴口罩。如果你刚刚从武汉回来，不舒服一定要告诉医生你是刚刚从武汉回来的，让医生针对性地检查和治疗，对家人、对社会都是非常重要的。我们都不应该吃野味，一定要尊重野生动物的生命和他们栖息的地方，因为他们和我们是同一个地球圈里的居民。
问题3：我是《光明日报》的记者，我问一个简单的问题，老百姓关心怎么去预防这个病?如果生病了，能不能治好?
袁国勇：我们一定要戴口罩，这是非常重要的。我们的眼睛、鼻子、口，也一定要注意卫生。如果曾经去过武汉，回来的时候一定不要忽视，一定要告诉医生什么情况，一定要做针对性的措施，因为我们现在还不知道这个动物的源头是哪一个。但是如果真的有这个病毒的时候，找钟南山院士就可以了。2003年非典和2012年中东的病毒，有一个药对两个冠状病毒都是有作用的，所以我们相信应该是有效的。
袁国勇：这样有一段时间以后，很多病人已经好转了，拿他们的血型，看他们有没有抗体。通过抗体去帮助这些病人。很多对付病毒的方案已经存在，我们相信我们的仪器。
李兰娟院士：刚才钟院士已经把疫情给大家做了非常好的介绍，随着国家经济的发展，我们对疫情防控的能力和水平已经大幅度提高，能够尽快地把病原检定出来，发现在什么地方。我们国家从非典以后已经出了一个非常好的防控体系，每个医院都有发烧门诊，我们也有检测手段，尤其这次新的传染病来了以后，我们短时间把试剂研制出来。到医院检测以后，患者有没有到武汉出差，有没有相关病人的接触史，如果检测出来全部阴性就排除了。阳性也不要怕，尤其我们各个省都有定点医院。前段时间专家组已经制订了防控治疗的方案，市民有发烧情况要及时到医院去。
李兰娟院士：现在国家的病原学检测、全面防控已经有非常好的基础。现在全国各地都已经建立起一套安全的门诊防控体系，也有一套治疗方法、抢救方法，有很多病人我们也都抢救过来。总体来讲我们国家的救治队伍还是比较完善的。大家不要怕，即使得了也不可怕，及时到医院去，因为我们国家医疗卫生发展非常快。
李兰娟院士：我认为新闻媒体应该报道医务人员的辛苦，医务人员日日夜夜守护在病人身边，所以希望媒体能更加地关注医务人员白衣天使的精神，真正的医务人员都是围绕病人，不惜家庭、不惜个人的安危都在救治病人的第一线。对于那些伤医的事件应该坚决地制止，医务人员都是为了病人在努力地救治。
问题4：我是新华社记者，钟南山院士，当前疫情防治工作有什么难点?您又有什么建议?马上春运了，您对人口的流动是否有一些预警的提示，对后期疫情的发展有什么研判?
钟南山院士：一开始讲了，武汉地区有一些疫情报告，所以防控还是要针对武汉。首先武汉减少输出是非常重要的一方面，除非极为重要的事情，一般不要去武汉。其次是输出，另一个就是防止外面的感染。武汉应该有一个比较严格的口岸检查，应该设立火车站、机场筛查检测这样一个措施。监测防控的标准，首先还是体温，要是有些发烧、发热症状，特别是有体温不正常的，我们建议这些人应该被强制性地控制在本市，这是一个很重要的点。
钟南山院士：当然了，戴口罩防治这也是很重要的方面，被传染得病的话跟这个也是有关系的。在珠海，有对夫妇确实在离开武汉的时候症状并不是很明显，结果后面检测他们的女儿被传染了，就是因为没有戴口罩。
钟南山院士：目前，防控最有效的办法还是早发现、早诊断，还有及时接受治疗、隔离。从公共卫生的角度来说，同样的，对于已经诊断或者将要确诊的病人进行有效地隔离，也是极为重要的。
钟南山院士：刚才李院士也谈了，我们要在不同的地区开展病情研究，这是得到国务院批准的。到现在为止，针对病情还没有特效药。说实在的，17年前的非典到这个阶段为止也没有特效药，非常难。但现在确实有进展，我们在做一些实验观察，比如刚才袁院士讲到对冠状病毒有一些研究，我们正在进行动物实验，同时也对一些候选的中药进行观察研究。病情研究不能靠碰运气，科学研究要跟上，这也是我们现在非常重要的一步措施。
钟南山院士：回到刚才你说的问题，对前景有什么看法?我认为各政府的领导要负起责任来，不单纯是卫健委的问题。现在病情发展正处于一个节骨眼上，因为春运的40天里，我们估计得病的人数还会有增加。但是刚才几位都讲了，我们不希望病情会呈链式的发展，那么我们要防什么呢?重点就是要防止它的传播，要害之处就是在传播过程中出现一些超级传播者，这些超级传播者，它们的生物规律很难讲清楚，它们在体内，是怎么由传播者变成超级传播者的，这个不清楚。所以假如说能够及时预防、隔离、观察，不让它传播的话，那超级传播者产生的几率就降低许多。
钟南山院士：得病人数在春节期间会有增加，但不会增加很多。经过一段时间以后，在大家共同努力下会慢慢有一个比较好比较稳定的疫情结果，这是最理想的。现在及时提醒大家了，领导、政府、医务人员、社会都关心了，我们属地领导也要负起责任，谈到这个我们是有信心把疫情控制的。
钟南山院士：另外我本人也是很有信心的，现在的情况不会重复17年前非典的情况。因为目前我们也就花了2周时间，就把病情定位在了新型冠状病毒。再加上我们有很好的监控手段以及隔离制度，我不相信它会像17年前非典造成的社会影响和经济损害那样大。
问题5：对于春运出行的民众来讲，有什么提示吗?
钟南山院士：如果感觉到身体不舒服，就不要春运出行了，尤其是身体发烧，尤其是身在武汉。假如说发烧还要出行回老家的话，相关部门检测到后应该强制性地禁止他们出去。这是要提高防范级别，而不是单纯的劝阻。
钟南山院士：首先我们出行要有一个适合出行的状况，如果说有点发烧、有点不舒服，那还出去不合适。其他需要注意的地方，比如说要注意洗手、要保持睡眠等等，和一般要注意的地方比没有什么特殊的。
钟南山院士：春运是一个漫长的迁移过程，火车非常挤，现在已经有很多人病了，而且很多人也已经外出了，所以目前不见得有特殊的办法去很好的控制，现在各个点都在加强发热的监测。
曾光：我再补充一点，关于对疫情的提示，我是这么认为的，过去看战争两军对阵，电视剧、电影都很多，包括这次不单取决于敌人，也取决于我们。我们应对的得当，肯定使得局面得到控制。这个重要的环节是什么?对武汉市来讲，是全民行动起来，联防联控，各个部门要走到前台，把各方的力量调动起来。
曾光：举个例子，春节以后很快就要开学了，学校要行动起来，学生不能感染。比如说老年人的问题怎么办?慢性病人的问题怎么办?社区应该行动起来，应该给他们所有人一个宣传资料，都知道发热应该怎么办，外出应该怎么办，遇见这个情况怎么办?
曾光：另外还有一些医务人员，有很多做公共工作的，公交车的售票人员、还有银行柜台人员等面向老百姓的，一个人得病以后可能传染很多人，所以每个行业都得行动起来。千万别带病工作、带病旅游，这是非常危险的。
曾光：还有改变饮食习惯，不要再吃野味了。如果把这些都做好了，我觉得武汉很快会平息。那其他地方，来一个病例控制一个，很快，其他地方的压力就小了。
曾光：另外有一条，恐怖的流言造成的杀伤力要远远大于疾病本身，这是非典的教训。这个没有了，就便于我们控制病情。另外，要提国际合作，有一个IHR是国际卫生条例，世界各国都承诺出现一些紧急情况要通报的制度。我觉得这次中国做的非常好，从一开始就向世界卫生组织通报了，还给其他国际社会通报，给港澳台通报。前段时间港澳台同胞组团到武汉去，我觉得这个做的挺好，而且现在世界卫生组织又来了，在来之前我们把病毒的序列给他了，这样的话就可以向全世界分享，这一点我们确实有进步。
曾光：关于疫情研判我非常赞同钟院士说的，可能春运之后会伴随着升高，不但是可能，而且难以避免，再努力工作也会升高，春运结束以后会迅速地下降。所以，春运我们要采取措施，要把它的升高度降低到比较低，这是我们所希望的。
曾光：另外一个可能升高是哪方面，事先告诉你们，当我们的血清诊断出来以后要做流行病学调查，我们要做一些轻的，把疾病谱搞出来，都搞清楚以后，这个数字可能还要扩大，这也是科学研究的需要，事先告诉大家这是正常的，没什么了不得的。要相信，我们这么多年发生了很大的变化，我觉得得相信现在的科学进步。
问题6：国际广播电台记者，刚才介绍了在疫情防控中国际合作和国际交流的情况，在韩国、泰国这些病例是什么情况?国际交流合作的情况再说一下。
曾光：现在是互通消息，世界卫生组织也明确了，我们把所有情况跟世界卫生组织进行了通报，我们中国及时地采取措施，对人类传染病防控做了很大的贡献，下一步会跟他们保持联系，而且在各项工作中取得了他们的支持、了解。
问题7：中央广播电视总台央视新闻记者，我想问一下，很多人感染之后除了发烧之外还有哪些症状，怎么通过已知的办法判断出它是新型冠状病毒感染呢?
李兰娟院士：现在要分清，在武汉地区有一批传染源，所以这些病人要更加重视到门诊去检测，是不是感染了新型冠状病毒。其他地区，我们有流行病学调查，有没有到武汉来、有没有从武汉出去，如果没有，一般来讲可能性比较少。但只要是发烧，只要有病毒感染，还是要到门诊检测。
问题8：中央广播电视总台央视新闻记者，刚才提到了属地的领导要负起责任来，所以请问一下目前对于各个城市的联防联控，包括防控的机制有没有统一的建议?
李兰娟院士：党中央、国务院这次高度重视新型冠状病毒感染的发生，所以有许多的指示、批示，今天专门开了电视电话会议，海关、交通等有关部门都要负起责任来，尤其是各级政府要承担责任，把联防联控的机制启动起来。几个方面：武汉要把疫情、病人感染者控制住，尽快防止向其他地方扩散。对于其他各省市，病人要切实地发现，主要是有不舒服、有症状、有接触者，要到相关的门诊去检测。检测以后及时地发现，然后及时地隔离，包括在其他地区发现，不但给他隔离，跟他接触相关的病人也要按照要求隔离。这样把有限的传染源控制了，就不会引起大规模的扩散。政府要在这方面负起责任，各个部门共同来负责。这个机制是我们中国的优势，也是国家制度能够控制传染病非常好的一套体制或者机制。
