【香港商报网讯】记者叶佩瑜报道:逾半60岁以上香港男性患有良性前列腺肥大,影响排尿,有医学团体昨日公布,成功研发出「前列腺动脉栓塞术」,以特制微球堵塞动脉,令相关组织缺血性坏死及萎缩,以纾缓尿道堵塞的情况,初步治疗成效良好,九成病人在手术后两星期已可正常排尿。中大医学院影像及介入放射学系系主任余俊豪表示,期望收集更多有关资料和数据,将来为更多病人提供外科手术之外的选择。
新疗法前列腺动脉栓塞术
中大医学院外科学系何善衡泌尿中心主任吴志辉於简报会表示,前列腺是男性的生殖腺,负责制造浓液混和精子形成精液,良性前列腺肥大是前列腺的腺状组织非癌症增生,一般较常见於年长男性,发病率更会随年纪而增加。如腺状组织不断增生,则有机会堵塞尿道,阻碍正常排尿。根据卫生署数字显示,本港逾半60岁以上男性患有良性前列腺肥大,80岁以上男士更有九成是病患者,若以今年年中人口数字推算,本港共有逾43万男士有良性前列腺肥大的问题。
传统切除术或碍性功能
由於良性前列腺肥大症患者当中约五至六成没有表徵,但此病会随年月增长而逐渐影响排尿功能,病人有机会慢慢出现尿急、等尿、尿频、小便流量微弱、尿瀦留甚至血尿等问题;如尿液长期不能排清,更会增加泌尿道感染、膀胱结石及肾衰竭等风险。
前列腺肥大症若徵状轻微,一般毋须积极治疗,只须定期覆诊,但如病情严重至造成生活上的困扰,医生会根据前列腺的大小来处方药物,完全不能排尿的病人更需插入尿管导出尿液,当药物治疗成效不彰时,便得用外科手术「经尿道前列腺切除术」,经过尿道用刮刀将阻塞尿道的前列腺切除,使尿道回复畅通,但约八成病人在术后会有逆行射精、勃起困难或精液量变少等性功能问题。
堵塞动脉令组织缺血坏死
中大於前年起研究「前列腺动脉栓塞术」,透过X光影像导引锁定供血给前列腺的动脉后,以直径约100-300微米的特制微球堵塞该动脉,令相关腺状组织缺血性坏死及萎缩,以纾缓尿道堵塞的情况。结果至今已为共10位病人进行「前列腺动脉栓塞术」,病人在术后均没有不适及没有出现并发症,当中9位更在两星期后已经可正常排尿,磁力共振影像亦确定病人的前列腺体积缩小。
中大医学院影像及介入放射学系系主任兼透视微创治疗基金临床科学中心主任余俊豪认为,「前列腺动脉栓塞术」治疗成效令人鼓舞,是一个安全及有良好潜力的前列腺肥大微创治疗方案,不过提醒本身有血管硬化导致前列腺动脉闭塞的病人则不适合接受此疗法,期望收集更多有关资料和数据,将来为更多病人提供外科手术之外的选择。
血管硬化致前列闭塞者不合
病人黄先生表示,之前发现有前列腺肥大问题,药物治疗无效,故需「插尿喉」导尿,但排尿仍然不是太畅顺,於今年8月接受「前列腺动脉栓塞术」后,现已可正常排尿,而且没有什麽副作用。